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[单选题]

男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，査体：面色苍白、出冷汗，P120次/分，BP80/50mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（），以左上腹为主，移动性浊音（），肠鸣音消失，肝浊音界存在。对协助诊断有意义的检査除外（）

A.B超

B.CT

C.血常规

D.腹腔穿刺

E.肝功能测定

答案
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发布时间：2022-05-17
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更多“男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，査体：面色苍白、出冷汗，P”相关的问题

第1题

患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次／min，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第2题

患者男，30岁。被车撞伤左上腹2小时，伤后腹痛、四肢湿冷。查体：血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，脉搏120次/min，有轻度腹膜刺激征、行腹穿抽出10ml不凝固血液。诊断为脾破裂。紧急处理合适的是（）

A.快速补液

B.给予镇静药物

C.输血以补足血容量为主

D.观察生命体征，评估出血量

E.急诊术前准备，抗休克的同时行急诊手术

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第3题

患者男性，23岁，于2小时前被汽车撞伤腹部，腹腔穿刺抽出不凝鲜血，移动性浊音阳性首先考虑采取的措施是（）

A．输液止血

B．胃肠减压

C．剖腹探查

D．腹腔引流

E．应用抗生素

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第4题

女性，45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血种

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空气器官破裂

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第5题

8.患者，男，31岁，酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰部放射，伴发热、恶心、呕吐。查体：腹软，左上腹呈束带样压痛，肝脾不大，应首先考虑（)。

A.急性心肌梗塞

B.急性肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

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第6题

男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是（）

A.消化性溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

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第7题

患者，男，49岁，左上腹疼痛3天，既往有急性胰腺炎病史，以下不属于护士重点评估的内容是（）

A.诱因

B.腹痛的部位、性质和程度

C.体位

D.营养状态

E.伴随症状

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第8题

患者男，43岁。车祸中方向盘撞伤右上腹1小时，右上腹疼痛。查体：BP80/50mmHg，脉搏115次/min，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血20ml，诊断为肝破裂。处理首选以下选项中的（）

A.输血

B.观察生命体征

C.扩容

D.心理护理

E.抗休克的同时做术前准备

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第9题

患者男，25岁。左腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为左肾挫伤，采用非手术治疗。下列选项能及时反映肾出血情况的是（）

A．尿量、尿色

B．血压、脉搏

C．腰部疼痛

D．面色、意识

E．肿块

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第10题

患者男，28岁。左上腹被车撞伤，神志淡漠，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压78/61mmHg。查体：腹部明显压痛、腹肌紧张。首先应考虑的诊断是（）

A.胃穿孔

B.肠扭转

C.脾破裂

D.胰腺损伤

E.肝破裂

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第11题

患者男，50岁，60kg，14时入院，2小时前在家被火焰烧伤颜面、双上肢、前侧躯干、臀部和双大腿，入院前未补液，请计算第一个24小时患者的补液量（)

A.7400ml

B.3600ml

C.5600ml

D.5400ml

E.6400ml

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