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[单选题]

患者,男,56岁,近期因体检发现贫血就诊,血常规示Hgb95g/l,MCV110fl,MCH36pg,MCHC350g/l。平素不吸烟,饮白酒30年,每天250g,喜食蔬菜及肉类,谷物不多,无高血压糖尿病等病史。PE:轻度贫血貌,心肺腹未见异常。请问造成贫血的最可能原因是:()

A.叶酸或维生素B12摄入不足

B.胃肠道疾病干扰叶酸利用

C.二甲双胍干扰维生素B12吸收

D.酗酒促进叶酸排出

E.嘌呤、嘧啶自身合成异常

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第1题

患者,男,40岁。因打鼾,鼾声响亮,影响床伴休息,来睡眠中心就诊。患者否认白天嗜睡,妻子从未发现其夜间呼吸暂停。患者经耳鼻喉医师评估,建议行上呼吸道手术治疗鼾症。体检发现:悬雍垂过长、咽腔未见明显狭窄,体重指数=22kg/m²,颈围38.1CM。建议进行下列哪项处理?()

A.行上气道手术

B.预约PSG

C.预约血氧监测(4型PM)

D.预约非值守3型PM监测

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第2题

患者,男,56岁,因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是()

A.摄入高钠食物

B.呼吸道感染

C.严重脱水

D.劳累过度

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第3题

患者,男,40岁,近期因体重下降3kg,乏力就诊,查空腹血糖8mmol/L,随机血糖12.1 mmol/L诊断为糖尿病,首选的治疗方案是()。

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.二甲双胍+综合改善生活方式

D.胰岛素

E.格列喹酮

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第4题

患者,男,50岁,从事编辑工作。高血压病史10年,平日血压多在150~170/100~110mmHg,间断服用降压药
。因经常头痛、头晕、失眠,血压控制不理想而来院就诊。患者平素喜吃咸食,经常工作至深夜。身高1.7米,体重88公斤。其父于5年前因高血压脑出血死亡。

体检:BP180/110mmHg,心脏向左扩大,心率88次/分,律整。肺、腹(-)。

实验室检查:尿蛋白()。

问题:(1)该患者发生高血压的相关因素。

(2)目前患者因高血压病受累的靶器官是什么?

(3)应对该患者进行哪些健康教育?

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第5题

患者男,28岁,油漆工人。因面色苍白、心悸,伴下肢反复瘀点1年,加重2月就诊。查体:重度贫血貌,HR120次/分,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。实验室检查:RBC 2.0×10^12/L,Hb60g/L,WBC2.1×10^9/L,BPC35×10^9/L,网织红细胞0.1%。骨髓检查示增生极度减低,三系下降,巨核细胞全片未见,活检示造血组织减少,非造血细胞比例增加,可见间质水肿、液性脂肪坏死。该例可能的诊断是()。

A.PNH

B.MDS-RA

C.急性白血病

D.骨髓纤维化

E.再生障碍性贫血

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第6题

男,56岁。间断活动时憋喘1年东,近期加重,重体力活动即感喘憋,有夜间憋醒。既往高血压病8年余,糖尿病4年余。查体:BP150/100mmHg,双肺呼吸音清。心率76次/分,心律整齐。患者经药物治疗症状好转,为改善预后需要长期使用的药物()

A.洋地黄类药物

B.肾上腺素能受体激动剂

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.利尿剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第7题

患者,女性,56岁,尿频、尿急、尿痛反复发作20余年。近1个月来,水肿加重,并出现少尿、恶心、呕吐,食欲差
,周身皮肤疹痒。护理体检:慢性病容,贫血貌,眼睑水肿。血压150/100mmHg,Hb 60g/L,Cr 870u,mol/L,血钾5.5mmol/L,CO2CP 15mmol/L,血钙1.9mmol/L,血磷2.9mmol/L B超双肾长轴7.3cm。请问: (1)该患者的医疗诊断是什么? (2)该患者该如何合理饮食?

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第8题

患儿因腹泻就诊,体检发现肛周皮肤胀红、皮疹,除保持臀部清洁外,局部可涂()。

A.植物油

B.鱼肝

C.氧化锌软膏

D.克霉唑

E.呋锌油

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第9题

张某,男,56岁,常年酗酒,因乏力、耐力下降、头昏、心悸入院,舌乳头萎缩,经医院诊断为缺铁性贫血,因患者有消化性溃疡,下列药物中不宜使用 ()。

A.硫酸亚铁

B.葡萄糖酸亚铁

C.富马酸亚铁

D.右旋糖酐铁

E.琥珀酸亚铁

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第10题

患者,男,56岁。因情急恼怒而突发头痛而胀,继则昏厥仆倒,呕血,不省人事,肢体强痉,舌红苔黄,脉弦。其病机是 ( )

A.气郁

B.气逆

C.气脱

D.气陷

E.气结

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第11题

患者,男,60岁,心绞痛患入院就诊,查体发现患者严重主动脉瓣狭窄,心脏变肥变大,不宜选用()。

A.硝酸甘油

B.索他洛尔

C.卡托普利

D.维拉帕米

E.阿司匹林

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