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[多选题]
呼吸困难惠者护理评估要点包括()
A.呼吸困难的表现
B.病因
C.诱因
D.患者身心反应
E.诊疗及护理情况
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A.呼吸困难的表现
B.病因
C.诱因
D.患者身心反应
E.诊疗及护理情况
第1题
A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等
B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况
C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状
D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导
E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴
第2题
A.呼吸困难的特点、严重程度
B.呼吸困难对日常生活活动的影响
C.对人体健康功能型态的影响
D.有无与呼吸困难相关的病史
E.诊断、治疗、护理经过
第6题
A.检查者将自己的面颊靠近患者的口鼻处
B.通过一看(看胸廓有无起伏)
C.二听(有无呼吸音)
D.三感觉(有无气流感)
E.四触(颈动脉搏动)方法来判断患者是否有自主呼吸
第8题
请写出:(1)该患者的诊断依据。
(2)该患者病情观察的要点。
(3)针对肌肉痉挛及保持呼吸道通畅的护理措施。
第9题
A.对被评估者的穿着、表情等加以注意
B.选择在人多的场合进行评估
C.注意倾听被评估者讲话
D.当被评估者身体有不适时就暂不作评估
E.对被评估者的各种观念都不加评估