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[单选题]

女，45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38°C。该患者最可能的诊断是（）

A.肝脓肿

B.胃溃疡穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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发布时间：2022-11-01
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第1题

男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是（）

A.心电图

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶

E.立位腹部X线平片

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第2题

患者女，52岁。诊断为十二指肠溃疡，昨日行毕Ⅱ式胃大部切除术。今进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张，切口无明显变化，此时最大的可能是（）

A.晚期倾倒综合征

B.十二指肠残端破裂

C.并发阑尾炎

D.吻合口梗阻

E.切口裂开

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第3题

患者女，45岁。患者吃油腻东西后，右上腹疼痛，疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈，故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查：WBC10.7X10/L，中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。配合医生为患者进行体格检查时，下列描述不对的是（）

A.右上腹压痛明显

B.Murphy征阳性

C.行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气

D.腹部检查时，检查者站在患者右侧

E.腹部触诊前检查者注意手温，防止因手凉引起患者腹肌紧张

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第4题

患者，女，26岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者在行肠镜检査前的注意事项，正确的是（）

A.前4小时可进食

B.前1天晚餐后禁食

C.前2天停服铁剂

D.前2天清洁灌肠

E.前3天停服阿司匹林类药物

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第5题

患者女，46岁。行胃大部分切除术，为了避免发生晚期倾倒综合征。护士对其进行饮食指导，正确的是（）

A、避免给予高糖饮食

B、多流食，避免过硬食物

C、出现症状，切不可给糖

D、进食后应慢走，促进胃排空

E、因少食多餐发病，尽量避免

E、克拉霉素

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第6题

女患，34岁，既往无特殊病史。1周前出现左耳后疼痛，为发作性刺痛，轻触耳后皮肤即引起疼痛，伴轻度耳鸣。1天前晨起时出现口角向右侧歪斜，左侧眼睑闭合不全，伴左眼流泪，言语含糊不清，进食后左侧口腔有食物残留。请问，该患者面部瘫痪最可能是？（)

A:右侧中枢性面瘫

B:右侧周围性面瘫

C:左侧中枢性面瘫

D:左侧周围性面瘫

E:不能判断

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第7题

患者，男性，45岁。有溃疡性结肠炎病史，2天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。该患者X线检查可能出现的表现是（）

A.结肠扩大，结肠袋形消失

B.线样征

C.节段分布的充盈缺损

D.易激惹，跳跃征

E.大量阶梯状气液平面

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第8题

患者，男性，45岁，餐后1h突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为（）。

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃出血

C.十二指肠出血

D.胃癌

E.胆囊炎

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第9题

患者女，33岁。1天前进食油腻食物后出现上腹剧列疼痛。查体：Murphy征（)。其压痛点位于（）

A.膈下

B.右肋下

C.右下腹

D.左肋下

E.脐周

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第10题

关于十二指肠溃疡正确的是：（)。

A.夜晚睡前疼痛

B.进食可缓解

C.进食会引起疼痛

D.餐后1h疼痛，持续1-2h后缓解

E.少腹痛，在餐后出现，下次餐前自行消失

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第11题

患者，女，22岁，周期性上腹痛3年，饥饿时加重，进食后可缓解，伴夜间痛。今晨突然出现上腹剧痛。查体：血压90/60mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小。患者最有可能发生了()。

A.溃疡出血

B.溃疡穿孔

C.溃疡癌变

D.幽门梗阻

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