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[多选题]

护士小叶值班时，患者呕吐胃内容物2次，因管床医生不在，向科主任汇报病情后，科主任口述：“胃复安一支肌注，林格氏液500ml静滴。”小叶照嘱执行，手写执行单，管床医生返回病房后在电脑上补开医嘱，小叶打印执行单并签名。对此，以下说法错误的是（）

A.对上级医生的任何指令不得违背

B.违反了医嘱执行制度，属于护理核心制度之一

C.一般情况下不执行口头医嘱，抢救时除外，所以小叶的做法是错误的

D.签名后的执行单应在科室保存半年

答案

发布时间：2023-02-24

更多“护士小叶值班时，患者呕吐胃内容物2次，因管床医生不在，向科主任汇报病情后，科主任口述：“胃复安一支肌注，林格氏液500ml静滴。”小叶照嘱执行，手写执行单，管床医生返回病房后在电脑上补开医嘱，小叶打印…”相关的问题

第1题

某患者，男性，35岁，于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状、约500g;7时，患者恶心，呕吐咖啡色胃内容物2次，约800ml，伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。查体：T36.8。C，P102次／分，BP90／65mmHg。根据以上患者资料，列出相应护理诊断。

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第2题

患者女，61岁，突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心，呕吐2次，为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体：HR91bpm，BP105／60mmHg，神清，皮肤巩膜轻度黄染，腹饱满，右上腹及脐上方压痛，伴肌紧张，肠鸣音减弱，双下肢轻度水肿。追问病史，患者可能存在的临床表现包括：（)。

A.皮肤瘙痒

B.尿频

C.尿色加深

D.大便次数增多

E.大便颜色变浅

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第3题

患者，女，52岁。因腹部刀刺伤行制腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。患者出院后1个月，因腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁1小时入院，该患者可能发生了（）

A.肠梗阻

B.肠瘘

C.吻合口狭窄

D.肠痉挛

E.肠坏死

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第4题

患者男，27岁。因情感受挫，自服农药，被同伴急送医院，护士为中毒者洗胃前先抽取胃内容物再行灌洗的主要目的是（）

A.送检毒物测其性质

B.减少毒物吸收

C.防止胃管阻塞

D.预防急性胃扩张

E.防止灌入气管

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第5题

男性，55岁，一天多来出现上腹痛，向腰肖部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石5年，查体，T37.4CBP120/80mmHg膜无黄染，心肺检査未见异常，腹平软，上腹部压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音4次分。对该患者最基本的治疗是（）。

A.镇痛

B.禁食补液

C.心电监护和扩冠脉治疗

D.抑酸药物治疗

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第6题

患者，女性，22岁。因服毒送入医院急诊室抢救，昏迷，其家属不能准确地说出毒物名称，此时护士的正确处理方法是（）

A.请家属立即查清毒物名称后洗胃

B.抽胃内容物送检后用温开水洗胃

C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜

D.生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收

E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物

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第7题

以下不是留置胃管洗胃发生吸入性肺炎的原因（）

A.患者烦躁不合作，体位不当

B.用生理盐水洗胃

C.洗胃完毕拔出胃管时，末端未反折捏紧，使胃管内液体流入气管内

D.胃管或洗胃液的刺激引起反射性呕吐，致洗胃液、胃内容物吸入呼吸道

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第8题

患者，女性，35岁，因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐胃内容物一次，当时自行口服胃药(具体不详)，腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹，伴发热(体温38℃)。查体：急性病容，步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲体位，全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第9题

患者，男，27岁。晚餐后半小时打篮球时突发剧烈腹痛，伴呕吐血性胃内容物。体检示T38.6℃，R27次/分，

P110次/分，腹部不对称肿胀，右上腹部重度压痛，中度反跳痛，可触及触痛性肿块。应考虑该患者出现了（）

A．小肠扭转

B．十二指肠溃疡出血

C．肠瘘