成人患者压力性损伤风险评估使用的量表()
A.NSRAS量表
B.Braden-Q量表
C.Braden量表
D.Waterlow量表
A.NSRAS量表
B.Braden-Q量表
C.Braden量表
D.Waterlow量表
第1题
A.使用专门设计的足跟悬挂装置
B.可用枕头或泡沫垫悬置足跟
C.只建议使用专门设计的足跟悬挂装置抬高足跟
D.这三种方法都需使足跟完全减压,使压力沿着小腿分散,从而不会对跟腱和腘静脉产生压力
E.这三种方法都无法需使足跟完全减压
第2题
A.对于压疮高危患者,可考虑在高发部位使用多层软硅胶泡沫敷料
B.使用预防性敷料时,不用使用其他所有预防措施
C.使用预防性敷料时应每周更换一次,评估皮肤有无压力性损伤形成迹象,并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的
D.使用预防性敷料时,不需要对皮肤进行定期的全面评估
第3题
A.动态评估患者全身状况
B.动态评估患者皮肤情况
C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估
D.建立体位变换时刻表
E.保持患者皮肤适宜的湿润度
第4题
A.移动受限
B.活动受限
C.承受摩擦力和剪切力大的患者
D.既往的压力性损伤史(GPS)或压力点疼痛(GPS)的患者
E.糖尿病患者
第5题
A.每次换药前均要给予评估
B.对患者局部及全身状况进行评估
C.评估后及时填写相应记录表单
D.仅评估患者局部皮肤情况即可
E.创面有异常变化时及时进行再评估
第6题
A.5
B.6
C.7
D.8
E.9
第7题
A.护士要做到5勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换
B.针对不同程度的风险,
C.制定相应的预防指引清洁皮肤时为了清洁效果,可以应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力缓解用具
第11题
A.移动时需要中到大量的帮助
B.在床上或椅子上时经常滑落
C.患者左侧肌力丧失,右侧肢体活动尚可,处于被动体位
D.在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单