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[主观题]

患儿，女，7岁，因疲乏无力伴心前区不适2天。患儿1周前曾有上呼吸道感染病史。检查发现心脏扩大，心

率快，140次/分钟，有期前收缩，第一心音低钝。心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T升高，心电图示心动过速，室性期前收缩，多导联T波低平。

请问:(1)该患儿最可能的临床诊断是什么？(2)护理时病情观察的内容有哪些？

答案

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发布时间：2022-09-16

更多“患儿，女，7岁，因疲乏无力伴心前区不适2天。患儿1周前曾有上呼吸道感染病史。检查发现心脏扩大，心”相关的问题

第1题

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39℃以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T 39.6℃，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见Koplik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次／分，律齐，各瓣膜听诊区未

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T39.6°C，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无跳痛及肌紧张，肝脾未及。问题：

(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据

(2)该患者存在的主要问题有哪些

(3)此患者应采取怎样的护理措施

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第2题

案例资料：患者，男性，68岁，已婚，退休教师。现病史：患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适，持续约5－10分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中，突然出现心前区疼痛，舌下含服硝酸甘油无缓解，遂来我院急诊就诊。问题： 1. 请总结出该患者的主诉； 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么？

问答题

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第3题

男，26岁，近来感觉疲乏无力，食欲不振，右上腹部不适，巩膜黄染。查血清转氨酶ALT 480u／L，AST 290u／L，最可能的诊断是（)

A.急性病毒性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.脂肪肝

D.肝硬化

E.胆汁淤积

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第4题

患者女，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，在发病过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力，根据此情况，最合适的护理问题是（)。

A.舒适的改变

B.自理能力缺陷

C.疲乏

D.营养失调：低于机体需要量

E.潜在并发症：电解质紊乱

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第5题

患儿，13岁，因“发现血压升高2月余”入院。患者2月前体检时发现血压升高，患者发病以来无阵发性血压升高伴心悸、苍白、冷汗，无肢体麻木、软瘫、夜尿增多、泡沫尿和尿色加深。无食欲亢进和脾气暴躁。睡眠可，二便正常，体重无明显变化。诊断结果为：原发性高血压。可首选适用于该患儿的药物有：（)。

A.卡托普利

B.依那普利

C.呋塞米

D.缬沙坦

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第6题

以下哪种情况不适合行房间隔封堵治疗（)

A.患儿3岁，体重15kg

B.合并轻度肺动脉高压

C.合并左心房巨大血栓

D.继发孔10mm

E.患儿2岁，伴右心负荷明显加重

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第7题

患儿，女，12岁，体重40kg，肥胖臃肿，肢体倦怠，平时懒言少动，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数，方药以何方加减为宜：( )

A.胃苓汤

B.泻黄散

C.苓桂术甘汤

D.真武汤

E.泻心导赤散

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第8题

卒中后抑郁的核心症状是（)

A.自杀倾向

B.睡眠障碍、疲乏无力

C.心境低落、兴趣丧失

D.运动迟滞

E.情感脆弱、情绪不稳

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第9题

男孩，7岁8月，乏力半月。半月前自觉乏力，上体育课时特别明显。既往体健。查体：一般可，面色苍黄，心肺听诊无殊，肝脾肋下未及，浅表淋巴结无肿大，全身皮肤未见皮疹或瘀点瘀斑。查血常规WBC 5.2*10^9/L，N 28%，Hb 76g/L，RBC230*10^9/L ，PLT 73*10^9/L，Ret 0.3%。对该患儿以下哪一个说法是正确的()。

A.贫血需要对因治疗

B.行骨髓常规即可诊断

C.不需行免疫抑制治疗

D.治疗需要补充造血原料

E.不需行抗核抗体检查

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第10题

患者久病，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是( )

A.真实假虚

B.真实病证

C.真虚假实

D.真虚病证