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[主观题]

男，50岁。无明显诱因出现左肩部，前臂外侧放射痛3个月。既往体健。查体：T36.6℃，P82次/分，BP110/60

mmtHE、双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块，肩关节活动正常，上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是（）

A、冈上肌腱炎

B、肩峰撞击综合征

C、肩袖损伤

D、神经根型颈椎病

E、粘连性肩关节囊炎

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发布时间：2022-05-12

更多“男，50岁。无明显诱因出现左肩部，前臂外侧放射痛3个月。既往体健。查体：T36.6℃，P82次/分，BP110/60”相关的问题

第1题

冻结肩的中医诊断不包括（)

A.有慢性劳损或外伤史，或气血不足，复感受风寒湿邪所致

B.好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，多为慢性发病

C.肩周疼痛，呈渐进性，夜间为甚，常因天气及劳累而诱发

D.肩关节活动障碍，肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，肩外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象

E.影像学检查无异常

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第2题

患者，男，50岁，因患肩局部常畏寒怕冷，出现肩关节粘连，肩部呈现固结状，活动明显受限，以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧。诊断为漏肩风手太阳经证，加用的穴位为（)。

A.后溪

B.合谷

C.外关

D.列缺

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第3题

患者，男，48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年，视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽，伴左胸痛，1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断：左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第4题

患者，男，30岁，职业篮球运动员。备赛期间出现右侧肩前部疼痛，肱骨结节间沟处胀痛，疼痛向前臂放射，肩关前屈、外展及肘关节屈伸时疼痛明显，休息则痛减，肱二头肌抗阻力试验阳性。考虑诊断为（）。

A.肱骨外上髁炎

B.神经根型颈椎病

C.肱二头肌长头腱鞘炎

D.桡神经损伤

E.腕管综合征

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第5题

患者，男，18岁，从小患有癫痫病，长期口服丙戊酸钠0.5gqd和卡马西平0.2gqd等。几个月前，无明显诱因反复出现人事不省，四肢抽搐，口吐白沫，5小时前再次发作，送住院治疗。下列不属于体内血药浓度测定方法的是()

A.高效液相色谱法

B.气相色谱法

C.液-质联用法

D.薄层色谱法

E.酶免疫法

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第6题

患者,男，75岁，患高血压、冠心病、高脂血症，服用阿托伐他汀钙、阿司匹林、美托洛尔、赖诺普利、曲美他嗪。近日患者无明显诱因出现肌肉疼痛，可能引起该症状的药物是（)。

A.阿司匹林

B.美托洛尔

C.阿托伐他汀钙

D.赖诺普利

E.曲美他嗪

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第7题

李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血

,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血？2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血？并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？

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第8题

男，50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。化验：血尿酸602mmol/L。诊断：痛风关节炎急性发作。首选的治疗是（）

A.苯溴马隆

B.别嘌醇

C.抗生素

D.小剂量秋水仙碱

E.大剂量秋水仙碱

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第9题

李某，男，43岁，10年前无明显诱因出现上腹正中隐痛，常于空腹时发生，进食后缓解。近三年来，上腹痛

发作时间延长，间歇期缩短，发作次数增多。6小时前突发上腹部剧烈的刀割样疼痛，迅速波及全腹，自服“阿托品片”疼痛不见缓解，急诊入院。查体：T39.5℃，P115次/分，R20次/分，BP10.7～8kPa(80～60mmHg)。面色苍白，出冷汗，肢体发凉，全腹压痛，以上腹部最明显且反跳痛阳性，腹肌明显紧张，呈“木板样”。叩诊肝浊音界缩小，移动性浊音()，肠鸣音消失。血常规：WBC15.6×109/L(15600/mm3)，N80%

(1)该病人最可能的诊断是什么？

(2)主要的护理诊断是什么？

(3)请写出主要的术前护理计划。

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第10题

某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱大、壁薄、创面肿胀发红、疼痛剧烈且感觉过敏，2周后愈合，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（)。

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度

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