压疮风险评估患者入院（）小时内评估

A.高危

B.中危

C.低危

D.超低危

A.体温单入院当日有血压，有身高体重，18:00前入院有大便，＜5岁有体温，≥5岁有体温、脉搏、呼吸，≥7岁有体温、脉搏、呼吸、住院首日有血压

B.危重病人必须要有“危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表”、“护理计划单”、“护理记录单”

C.常态下住院病人必须要有“首次护理评估单”、“冬梅护理健康教育记录单”、“住院须知”、“体温单”

D.压疮评分必须在6-23分范围内

E.≥18岁病人，必须有“营养筛查表”

A.白天偶尔可以走一段路,有时需协助

B.每天至少两次室外行走

C.白天醒着的时候至少每2小时行走一次

A.移动时需要中到大量的帮助

B.在床上或椅子上时经常滑落

C.患者左侧肌力丧失，右侧肢体活动尚可，处于被动体位

D.在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单

A.Norton

B.Waterlow

C.Braden

D.SAS

A.入院1小时内

B.入院8小时内

C.入院12小时内

D.入院24小时内

E.入院48小时内

A.1

B.3

C.7

A.总分≤12分为高风险，极易发生压疮

B.13分为中度风险，有发生压疮可能

C.≥14分为低风险，潜在发生压疮可能

D.以上都正确

A.了解患者病情

B.评估患者意识状态

C.患者配合能力

D.患者损伤部位，伤口及管路情况

E.有无压疮

A.患者入科后护士1小时内完成

B.患者入科后护士8小时内完成

C.患者入科前护士3小时内完成

D.患者入科前护士5小时内完成

E.以上均不对