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[单选题]

赵先生，32岁。因“无明显诱因出现乏力伴华胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：血红蛋白77g/L，白细胞计61.8×109g/L，血小板计数183x109g/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对病人解释穿刺的注意事项时，错误的是()

A.目的是帮助明确诊断

B.穿刺时需采取膝胸卧位

C.穿刺后可能会有酸胀的感觉

D.穿刺后2~3天内不宜洗澡

E.可以正常活动不影响生活规律

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发布时间：2022-10-24

更多“赵先生，32岁。因“无明显诱因出现乏力伴华胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：血红蛋”相关的问题

第1题

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹

泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×10⁹/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

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第2题

患者男性，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。触诊时发现左侧耳后淋巴结肿大，则应立即行（）

A.纯音听阈

B.淋巴结穿刺

C.咽鼓管吹张

D.电子鼻咽镜检查

E.血清EB病毒相关检测

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第3题

多发性抽动症的诊断要点，错误的是（)

A.起病年龄在2-12岁，可有疾病后及情致失调的诱因或家族史

B.有固定的肌肉快速收缩，无节律性，以固定方式出现，抽动时伴不自主发声

C.一般伴有智力低下

D.病状呈慢性过程，病程呈明显波动性

E.脑电图正常或非特异性异常，实验室检查无特殊异常，智力正常

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第4题

患者，男，48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年，视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽，伴左胸痛，1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断：左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第5题

患者，男性，66岁，因反复咳痰喘20年，加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱

因出现咳嗽、胸闷气喘症状，以呼气性呼吸困难为主，不规律使用沙美特罗替卡松，口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽，咯少量白色粘痰，未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重，由"120"送至我院急诊室治疗，入院时患者端坐呼吸，咳嗽时作，咳少量白色粘痰，口唇、指甲发绀。入院P122次/分，R33次/分，末梢血氧饱和度为88%，两肺布满哮鸣音，立即予患者半卧位，予氧气3L/min吸入，布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。

(1)哮喘病人如何做好自我管理？

(2)患者2年前确诊后，每年平均发作4-5次，发作时在医院治疗，平时不能坚持服药，你会如何对患者进行指导？

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第6题

蔡女土，40岁，因无明显诱因出现头痛2个月就诊。体格检查：BP140/92mmHg，满月脸、水牛背、罗汉腹，下腹部、大腿内侧出现紫纹。自发病以来，体重增加约8kg;实验室检查：血清钾5.6mmo/L，空腹血糖7.8mmol/L。该疾病定位诊断首选的检查是()

A.肾上腺超声检查

B.肾上腺CT

C.肾上腺MRI

D.肾血管造影

E.血浆ACTH测定

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第7题

患者，男性，32岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力1日，今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛。2日前淋雨。查体：体温39.5℃、脉率115次/分，呼吸26次/分，血压90/70mmHg。急性面容，面色潮红，呼吸急促，诊断为肺炎收治入院。问题：对患者进行叩诊检查，其检查结果是什么叩诊音，为什么？

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第8题

患者，女性，32岁。4天前出现发热，伴乏力、食欲减退、尿黄而入院。查体:皮肤、巩膜轻度黄染，肝功能异常，诊断为急性黄疸型肝炎。此时该患者最恰当的饮食措施是（)

A.清淡、易消化饮食

B.高蛋白、低脂饮食

C.高碳水化合物、高维生素饮食

D.高热量、低脂饮食

E.高蛋白、高碳水化合物饮食

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第9题

男孩，8月。1天前无明显诱因下出现发热，热峰39.8℃，伴嗜睡、纳差、偶有呕吐少许胃内容物、大便性状较平时略稀，无粘液脓血便，无流涕、咳嗽，无抽搐。门诊血常规示白细胞22×109/L，中性粒细胞65%，Hb108g/L，plt190×109/L。C-反应蛋白86mg/L。既往有不明原因发热史2次，均经抗感染治疗后好转。查体：神志清、精神软，咽部无充血，前囟平，心肺腹无殊，四肢末梢温、肌张力可，脑膜刺激征阴性，包茎，尿道口无红肿。该患儿下一步首选的检查是()。

A.血培养

B.腹部B超

C.尿常规

D.咽试纸培养

E.粪便常规及培养

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第10题

患者，男性，69岁，无明显诱因反复出现无痛性肉眼血尿2月余。经抗感染治疗未见明显效果。首先考虑的疾病是（）

A.泌尿系结石

B.泌尿系肿瘤

C.泌尿系结核

D.前列腺增生