右上肺块影中有1～1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑（）

B、支气管肺癌

解析：支气管肺癌早期多呈局限性小斑片状阴影，边缘不清，随着肿瘤增大，阴影逐渐增大，密度增高，呈圆形或类圆形，边缘呈分叶状，伴有脐凹征或细毛刺，常有胸膜牵拉。癌组织坏死与支气管相通后，表现为厚壁、偏心、内缘凸凹不平的癌性空洞。