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[主观题]

患者,女性,60岁,患糖尿病10年,近2天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,尿量3000ml/天,口渴、乏力明显。今

日突然出现意识不清,呼之不应。护理体检:体温38.6℃,血压130/80mmHg,呼吸30次/分,双侧瞳等大等圆,对光反射存在,双下肺可闻及湿哕音。

为进一步明确诊断,最有意义的检查是

A.尿糖

B.肝功能

C.血电解质

D.血糖

E.胸片

答案

D
该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症:糖尿病酮症酸中毒时,血糖在16.7~33.3mmol/L;并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时,血糖多在33.3mmol/L以上。故为进一步明确诊断,最有意义的检查为血糖。

更多“患者,女性,60岁,患糖尿病10年,近2天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,尿量3000ml/天,口渴、乏力明显。今”相关的问题

第1题

女性60岁,2型糖尿病史10年,近期末梢出现针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,该患者最可能出现()

A.脑血管意外

B.糖尿病神经病变

C.老年性退行性骨关节病

D.糖尿病足

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第2题

马女士,60岁。患2型糖尿病10年,近2天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,尿量3000ml/d,口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清,呼之不应。护理体检:体温38.6℃,血压130/80mmHg,呼吸30次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双下肺可闻及湿啰音。为进一步明确诊断,最有意义的检查是()

A.尿糖

B.肝功能

C.血电解质

D.血糖

E.胸片

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第3题

患者女性,55岁。糖尿病史10年,近2月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体
检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(一)。下列哪项是最可能的诊断()

A.糖尿病并发脑血管意外

B.糖尿病性神经病变

C.糖尿病性自主神经病变

D.糖尿病性感觉神经病变

E.糖尿病微血管病变

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第4题

女性,60岁,2型糖尿病,近期将出国旅游,下列对该患者的指导中错误的是()

A.乘坐飞机时胰岛素应及时随行李托运

B.出发前检查糖尿病相关药物、仪器的使用期效、用量是否充足

C.旅行中仍需坚持糖尿病饮食原则,定时定量就餐

D.旅行中规律作息、按时按量用药、坚持监测血糖

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第5题

患者,女性,37岁。患I型糖尿病多年,近1周尿频、尿急、尿痛而且全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐,皮肤黏膜干燥。护理体检:体温38.9℃,脉搏114/min,呼吸 25/min,BP 88/20mmHg。神志尚清。实验室检查:血糖29.2mmol/L,血酮体 5.6mmol/L,CO2CP 16mmol/L,尿糖(),血白细胞14.6×109/L。你考虑发生了什么情况( )

A.急性肾功能衰竭

B.高渗性昏迷

C.低血糖反应

D.糖尿病酮症酸中毒

E.败血症

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第6题

患者女性55岁,既往有肺心病史10年,近2日来感头痛、恶心、烦躁BP160/95mmHg、心率120次/分,护士对其护理措施最主要的是()。

A.呼吸兴奋剂应用

B.改善通气、氧疗

C.合理休息

D.合理饮食

E.安定静注

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第7题

女性,70岁,糖尿病病史10年,一直规律服用格列本脲5mg,bid治疗,偶尔监测空腹血糖多在7.0~8.0mmol/L
之间,近半年未监测血糖,昨天夜间出现哭闹,随后昏迷,呼之不应,家人送入我院急诊科,测血糖1.6mmol/L,诊断为低糖血症,给予静脉推注50% 葡萄糖液60ml后患者清醒回家,3h后又昏迷被重新送来急诊科。患者又昏迷的最可能原因为:

A.脑血管意外

B.低糖血症

C.癫痫

D.脑水肿

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第8题

患者:男,60岁,患糖尿病已15年,合并心血管并发症,病人应选用()

A.氯磺丙脲

B.格列本脲

C.格列吡嗪

D.罗格列酮

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第9题

女性,60岁,发现主动脉瓣狭窄10年,快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚,该患者治疗宜首选()。

A.主动脉瓣瓣膜置换术

B.主动脉瓣球囊成形术

C.心脏移植

D.冠状动脉旁路移植术

E.主动脉瓣修补术

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第10题

兰先生,60岁。患2型糖尿病,口服格列美脲治疗,护士须指导病人此药服用的时间在()

A.餐后半小时

B.餐前半小时

C.餐中服用

D.餐前5分钟

E.餐前1小时

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第11题

患者,女性,58岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查:红细
胞3.2 x 1 09/L,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞O.016,骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中晚幼红细胞增生为主。请问: (1)该患者最可能的诊断是什么? (2)若需进一步作血铁代谢检查时,可能出现什么情况? (3)该病人首选治疗方法是什么?治疗时有哪些注意事项?

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