2008年8月13日上午11时，家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊入院。体检发现：体温39.50C，腹部有压痛，大便为水样便，带有粘液。此后，居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间12时，同辖区内共有59户，117人因相似的症状体征到医院或门诊观察治疗。 据医师对每位病人的询问，发现所有病人在8月13 日都有食过居住在该区的个体商贩陈某出售的自制酱马

1、参考答案：首诊病例可能的初步诊断为急性胃肠炎（感染性腹泻）。当接诊同一区域的数例症状相同的病人时，应考虑是疑似食物中毒，询问病人是否食用过某种共同的中毒食品和发病时间，在用药前采集病人血液、尿液、吐泻物标本，以备送检，并马上向医院领导和传染病管理科汇报情况，由传染病管理科立即向区疾病预防控制中心报告，同时组织救治病人并准备应急措施。2、参考答案：到达现场，首先应了解事态基本情况，根据要调查的内容进行必要的人员分组和分工，各方面调查应尽可能同时进行。（1）场所调查场所包括食物中毒发生地、患者治疗所在地、中毒食品流入地和其他与食物中毒事件发生有关的地点。所在地与事件发生地跨辖区的，应及时将中毒情况通报有关辖区，请求相关单位参与或配合调查。（2）病人调查对接报的情况进行核实，进一步了解中毒发生的经过和简要情况。通过调查情况初步判断可疑中毒餐次、食品、来源及其中毒病因。调查对象应尽可能是调查事件所涉及到的所有对象，如发病人数较多，可先随机选择部分人员进行调查。特别注意首发病例和了解情况的人员。调查患者发病经过，尤其是首发病例。填写《食物中毒事故个案调查登记表》。（3）可疑食品调查根据事件发生的特点和个案调查资料初步判断中毒病因，围绕可疑中毒食品调查。基本情况如饮用水、食品原料的来源、可疑中毒食品的工艺配方、食品生产至食用前的整个加工过程和现场环境，尤其应注意分装、储存的条件、时间及使用的工具和用具、接触可疑中毒食品从业人员的健康状况（有无健康证、近期病史等）、培训情况及卫生习惯、其他与可疑中毒食品有关的生产经营环节、其它情况。沿着生产的流程，对可疑食品加工制作过程进行现场勘察，重点检查食品原料的来源、成分、质量、使用方法、保质期、包装完好程度、贮存环境等；检查配料、加工、包装、运输、储存等生产过程是否存在直接或间接的污染环节；检查加工方法是否能够杀灭或消除可能的致病因素；检查食品的贮存条件是否符合卫生要求等。选择最了解事件情况的有关人员，请他们回忆可疑食物的生产加工过程是否发现原料、辅料、水或食品在制作中出现过变色、变质、异味或其他异常情况，是否发现原料和食品受到过污染。3、参考答案：（1）流行病学调查（2）食品、容器、呕吐物、粪便、血液的采集和检验4、参考答案：此事件为细菌性的食物中毒，但根据上述资料尚不能确定为何种细菌，需要在食品、容器、呕吐物、粪便中检出生物学特征或血清型一致的病原微生物才能确定。5、参考答案：（1）加强对餐饮业和流动摊担的管理。（2）取缔黑作坊和无证食品生产加工企业。（3）加大《食品安全法》的宣传力度。