(共用题干)男性,28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.3℃,左肺闻及湿哕音,X线胸片示:左肺下叶大
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎合并肺脓肿
C.肺炎合并急性脓胸
D.结核性渗出性胸膜腔积液
E.肺炎合并反应性胸膜腔积液
C
病人寒战高热,咳嗽,咳脓痰,左肺闻及湿哕音,x线片示左肺大片致密影,2天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,x线片显示左胸腔积液,故其诊断考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺,如抽到脓液可诊断脓胸,应作穿刺细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗应尽早行胸腔闭式引流排尽脓液。