题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
患者男,56岁,1h前出现头昏、乏力、心慌、出汗,随之呕吐暗红色胃内容物数次,每次量约400-500ml,神
志恍惚,呼之有反应,不能对答。既往有乙型肝炎病史10年,入院后查体:脾轻度增大,肝区明显硬块,中度腹水。大便潜血试验(),血尿素氮12.5mmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为“肝硬化合并上消化道大量出血”。问:
(1)该病人现存在哪些护理问题?
(2)该病人现应给予什么饮食?
(3)试述你如何配合抢救和治疗?
答案
1、护理方面注意建立静脉输液通道、禁水、食,经过止血治疗后饮食逐渐过渡,此外还需注意是否存在肝性脑病的前兆。2、患者在出血状态下应禁水、食,经过止血治疗后可开始吃流食进而半流食、正常饮食,避免辛辣刺激、避免坚硬食物。3、(1)抗休克治疗:患者大量失血,应立即建立静脉通道开始补液。(2)止血治疗:止血的方式很多包括止血药物(止血酶粉、奥曲肽、奥美拉唑)、三腔两囊管(食管胃底出血)、胃镜下止血、介入栓塞、手术治疗。