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[主观题]

患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺

内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。本患者最可能的诊断为 ()A、低钾性周期性瘫痪

B、高钾性周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、Lambert-Eaton综合征

E、多发性肌炎

哪项不是本病的特点 ()A、男性患者居多,多在50~70岁发病

B、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈病态疲劳

C、高频神经重复电刺激波幅明显增高

D、可检出电压门控性钙通道自身抗体

E、抗胆碱酯酶药有效

关于本病,下列描述哪项不正确 ()A、伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌

B、也可伴发胃癌

C、偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关

D、肿瘤症状常早于神经症状

E、手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善

答案

问题 1 答案:D
问题 2 答案:E
问题 3 答案:D

更多“患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺”相关的问题

第1题

患者男,60岁。肥胖体型,体检时发现尿糖+,空腹血糖6.7mmol/L医生还建议患者抽血检查糖化血红蛋白。糖化血红蛋白可以反映的血糖控制时间是()

A.近4周

B.近8~12周

C.近4~6个月

D.近1年

E.近2年

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第2题

男,26岁。因肠系膜血管缺血性疾病行小肠近全切除术后2个月,术后第2天开始接受全胃肠外营养支持
治疗。现患者出现皮肤下燥、鳞状脱屑、脱发及伤口愈合延迟。其最可能的原因是营养液中缺乏()

A.维生素A

B.电解质

C.微量元素

D.必需脂肪酸

E.氨基酸

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第3题

患者男,60岁。类风湿多年,疼痛发作时经常自服布洛芬,近两周来,中上腹持续性闷痛,伴腹胀,排便时发现粪便呈黑色,质稀薄。该患者最可能出现了()

A.胃炎

B.结肠炎

C.克罗恩病

D.肝硬化

E.胃癌

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第4题

李女士,60岁,绝经8年,腹胀4个月,近2个月逐渐加重。患者担心身体健康来院就诊。查体:消瘦面容,半坐卧位,腹部膨隆,肌紧张。经妇科检查和B超检查,初步诊断为卵巢恶性肿瘤。该患者最主要的护理诊断是()。

A.知识缺乏

B.焦虑

C.有感染危险

D.舒适的改变

E.生活自理缺陷

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第5题

男性,60岁,出现进行性吞咽困难2个月,近期出现吞咽食物不适感及胸骨后烧灼、针刺样疼痛。该患者最可能的诊断是()。

A.冠心病

B.胃溃疡

C.胃癌

D.食管癌

E.上消化道出血

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第6题

患者,男,65岁,慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛,明显乏力,无发热和呕吐,体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是()

A.慢性胆囊炎

B.原发性肝癌

C.活动性肝炎

D.胆石症

E.消化性溃疡

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第7题

患者男,58岁。患糖尿病30余年。目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖(),WBC0~4/HP,尿蛋白()。应优先考虑的是()

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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第8题

患者男,63岁。进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合?()

A.胸部X线片+心电图+胸部CT

B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

C.食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜

D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜

E.癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析

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第9题

林女士,60岁,绝经8年出现不规则阴道出血2个月。妇科检查:阴道黏膜薄,宫颈光滑,子宫略小,双侧附件无异常。该患者最可能的诊断是()。

A.子宫肌瘤

B.宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.老年性阴道炎

E.慢性盆腔炎

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第10题

患者男,60岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。下列选项对直接诊断冠状动脉再通最有价值的是()

A.胸痛2小时内基本消失

B.出现心律失常

C.心电图抬高ST段回降>50%

D.血清心肌酶峰值提前

E.冠状动脉造影示闭塞动脉再通

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第11题

患者男、50岁。过去2年经常大便后有出血症状,血不与粪便相混,无其他症状,近2个月便血加重,便后不适。为明确诊断,应立即进行的检查是()

A.乙状结肠镜

B.直肠指诊

C.纤维结肠镜

D.血常规

E.X线钡剂灌肠

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