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题目内容
（请给出正确答案）
A.查看导管固定情况，，是否达到有效固定，床头/床位是否放置防管道滑脱标识
B.查看是否有管道标识，且标识上内容完整
C.查看管道是否保持通畅，无扭曲、受压、滑脱，引流液能够及时倾倒
D.管道周围皮肤是否干燥、清洁；胶贴是否清洁、干燥、无污渍
E.评估为高风险且意识障碍患者，是否有合理固定或约束措施
答案
ABCD
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第3题
A.密切观察患者神志、呼吸道、生命体征等病情变化
B.保持呼吸道通畅，根据病情采取舒适体位
C.注意保暖保证设备工作稳定、正常运转
D.保证各种管道固定、药物输注通畅
第4题
A.保持尿道口清洁，每日消毒1-2次
B.引流管不能提高，防止尿液逆流
C.集尿袋每日更换一次
D.鼓励患者多饮水
E.导尿管脱落应立即插入
第5题
A.留置尿管持续引流
B.禁蛋白质饮食
C.积极行术前准备
D.配合医生行耻骨上膀胱穿刺
E.教育患者慎服对肾脏有损害药物
第8题
A.明确诊断后才可采取药物止疼治疗
B.护士应收集患者疼痛有关的资料
C.护士可以根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度
D.心理护理可以减轻疼痛
E.指导患者分散注意力，减轻疼痛
第10题
A.暂停输血，对症处理
B.改变体位
C.给于氧气吸人
D.给予镇静剂
E.监测体温的变化
第11题
A.患者入院后护士应热情接待，做好入院介绍，进行入院护理评估，落实各项安全防范措施，签署患者入院告知书及护理风险评估表，并及时通知主管医生诊治
B.护士应主动巡视患者，发现有病情变化及时通知医生，并做好护理记录
C.病区物品固定放置，不影响患者行走，保证行动安全；病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放置防滑标志，防止滑倒，跌伤
D.院内一律不准吸烟，禁止使用电器；消防通道有明显的标志，保持通畅；消防设施应完好齐全；医护人员能熟练应用消防设施和熟知消防通道
E.急诊病区护士长带领当班护士每日早晚巡视病室。对危重患者做好床边交班，并写好交班记录
