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[单选题]

男性，52岁，自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈，多为干咳，偶有少量白色粘痰。体检见咽部稍充血，心肺无阳性发现。线胸片示两下肺纹理增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的?()

A.咳嗽、咳痰或伴喘息

B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)

C.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据

D.肺部啰音

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发布时间：2023-06-29

更多“男性，52岁，自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈，多为干咳，偶有少量白色粘痰。体检见咽部稍充血，心肺无阳性发现。线胸片示两下肺纹理增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件…”相关的问题

第1题

男，25岁。咳嗽半个月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和镇咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为（）

A.大环内酯类

B.青霉素类

C.氨基糖苷类

D.氟喹诺酮类

E.头孢菌素类

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第2题

患者，男，23岁。4天前岀现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是（）

A.普通感冒

B.急性病毒性支气管炎

C.急性支气管炎

D.肺结核

E.支气管肺癌

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第3题

患者，男，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，

痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿罗音，X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是（）

A．普通感冒

B．急性病毒性支气管炎

C．急性气管-支气管炎

D．肺结核

E．支气管肺癌

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第4题

陆某，女，23岁。因发热、胸痛、咳痰4天就诊。患者近2个多月来经常咳嗽，咳白色痰。近4天发热，痰转黄色，味腥臭，右侧

胸痛，咳嗽及呼吸时胸痛加重。体格检查：体温39.5℃，右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及湿啰音。白细胞14.7×10⁹/L，嗜酸粒细胞81%。胸片示：右上、中肺大片浸润阴影，内有蛋大空洞并液平线存在，印象为“右肺脓疡”，经中西医结合治疗1个月余，病情明显好转。刻下症见：咳少量清稀痰液，无臭味，偶有胸胁隐痛，气短乏力，自汗、盗汗，午后潮热，心烦，口干咽燥，面色少华，舌淡红，苔薄，脉细数无力。

(1)本病的中医诊断、分型是什么？

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第5题

患者，男性，66岁，因反复咳痰喘20年，加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱

因出现咳嗽、胸闷气喘症状，以呼气性呼吸困难为主，不规律使用沙美特罗替卡松，口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽，咯少量白色粘痰，未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重，由"120"送至我院急诊室治疗，入院时患者端坐呼吸，咳嗽时作，咳少量白色粘痰，口唇、指甲发绀。入院P122次/分，R33次/分，末梢血氧饱和度为88%，两肺布满哮鸣音，立即予患者半卧位，予氧气3L/min吸入，布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。

(1)哮喘病人如何做好自我管理？

(2)患者2年前确诊后，每年平均发作4-5次，发作时在医院治疗，平时不能坚持服药，你会如何对患者进行指导？

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第6题

男孩，8月。1天前无明显诱因下出现发热，热峰39.8℃，伴嗜睡、纳差、偶有呕吐少许胃内容物、大便性状较平时略稀，无粘液脓血便，无流涕、咳嗽，无抽搐。门诊血常规示白细胞22×109/L，中性粒细胞65%，Hb108g/L，plt190×109/L。C-反应蛋白86mg/L。既往有不明原因发热史2次，均经抗感染治疗后好转。查体：神志清、精神软，咽部无充血，前囟平，心肺腹无殊，四肢末梢温、肌张力可，脑膜刺激征阴性，包茎，尿道口无红肿。该患儿下一步首选的检查是()。

A.血培养

B.腹部B超

C.尿常规

D.咽试纸培养

E.粪便常规及培养

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第7题

“参芪体康贴”用于哪些适应症？（）

A.经常感冒、咳嗽

B.常见感冒、咳嗽

C.咳黄痰、咳喘

D.长期咳嗽、干咳不愈

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第8题

患者，女，38岁，感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时疼痛加重，昨日出现局部自发性跳痛，张口受限，左半部脸疼痛，低热。检查见：左下颌角区颊部肿胀，无压痛，张口度不足两指，左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿，挤压可见远中盲袋有少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满充血，压痛明显，叩(-)，无松动，咽侧壁充血，无压痛。如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，最可能的诊断是()。

A.翼下颌间隙感染

B.颞下间隙感染

C.颞间隙感染

D.咬肌间隙感染

E.颌下间隙感染

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第9题

男，54岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咳血。近两周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感架的病原体最可能是()。

A.需氧革兰阴性杆菌

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E.革兰阴性杆菌+真菌

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第10题

患者，女性，79岁，“因反复胸闷气喘8年余，加重伴嗜睡一天”，拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞

性肺病”20余年。入院时患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸闷气喘明显，唇甲发绀，双下肢水肿，偶有心慌，心悸。血气分析示：PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气，并予多索茶碱，氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏，头痛，神志恍惚，四肢抽搐时，应警惕患者出现何种并发症？如何护理？

(2)患者入院第5天，血气分析示PaO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好转，动则稍感气喘，如何对患者做运动指导？

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