胸腔穿刺的术后护理不包括（）

A.嘱病人立即禁食

B.协助行胸腔闭式引流并常规护理

C.加强抗感染治疗及营养支持

D.严格卧床

A.胃管护理

B.双腔引流管护理

C.胸腔闭式引流护理

D.切口护理

E.尿管护理

A．术前向患者解释穿刺目的，注意事项，消除紧张心理

B．嘱患者穿刺时不要随意活动，不要咳嗽，痛的时候可做深呼吸

C．嘱患者穿刺前进食，避免空腹穿刺

D．如患者出现胸膜反应应立即停止穿刺

E．必要时遵医嘱予盐酸肾上腺素皮下注射

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.10小时

A．严格无菌操作，防止逆行感染

B．定期更换穿刺口敷料，有渗血渗液及时更换

C．引流瓶低于穿刺口60-100cm，防逆流

D．嘱患者或家属不断抽吸负压瓶内空气，以促使引流液排出

E．鼓励深呼吸、有效排痰，必要时予雾化吸入

B、重症哮喘

C、自发性气胸

D、呼吸衰竭

E、肺栓塞

F、心力衰竭

对上述患者最重要的措施是什么？ 提示：体检：右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线检查：右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹。A、吸痰

B、补充液体促进排痰

C、加大吸氧量

D、止痛

E、及时实施排气疗法

F、心理安慰

G、静脉补液

术后护理主要内容有哪些？ 提示：对该患者实施胸腔闭式引流术A、引流的玻璃管一端置于水面下2厘米

B、引流的玻璃管一端置于水面下3厘米

C、密切观察排气情况

D、若无气体排出可将导管拔除

E、持水封瓶低于引流部位

F、若无气体排出用力挤压引流导管

G、无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶

对上述病人常用的护理诊断是什么？A、低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降有关

B、疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关

C、不能维持自主呼吸

D、有外伤的危险

E、语言沟通障碍

F、进食自理缺陷

对上述患者首先要观察的项目是哪些？ 提示：术后第三天，患者呼吸困难加重，紫绀、大汗、胸闷A、体温、脉搏、呼吸、血压

B、尿量、未稍循环情况

C、引流管内的水柱是否随呼吸上下波动

D、引流瓶内的有无气体自液面逸出

E、病人进食情况

F、瞳孔的变化

G、血氧饱和度的变化

对上述病人应急处理措施是什么？ 提示：术后第四天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔A、嘱病呼气

B、嘱病人屏气

C、鼓励病人用力咳嗽

D、迅速有凡士林纱布及胶布封闭引流口

E、迅速通知医生进行处理

F、立即协助医生将导管消毒后插回胸腔

G、捏紧引流管

H、立即缝合引流口

拔管的最佳时机是什么？ 提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管A、引流管无气体逸出1～2天后

B、夹闭管12小时，病人无气急、呼吸困难

C、夹闭管24小时，病人无气急、呼吸困难

D、夹闭管48小时，病人无气急、呼吸困难

E、透视见肺已全部复张

F、患者能够平卧

G、患者能够行走

拔管后主要注意观察些什么项目？A、有无咳嗽

B、痰量的多少

C、有无胸闷

D、有无呼吸困难

E、切口处有无漏气、渗出、出血

F、有无皮下气肿

G、患者的血压改变

A．术后严密观察并记录生命体征

B．鼓励病人早期下床活动

C．为防止伤口出血，嘱病人术后少翻身

D．保持导尿管通畅，观察并记录尿量、颜色和形状

A.输尿管支架管一般术后1周拔除

B.回肠膀胱内引流管术后2～3天拔除

C.回肠膀胱内引流管引流液为肠液和尿液

D.观察引流量的颜色

E.尿管拔除后嘱病人多饮水

A.教会病人打喷啸、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸

B.嘱病人穿高领衫或套衫

C.安慰病人情绪，减轻病人心理压力与焦虑

D.术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，应戒烟酒

B、关好门窗。配合医生让病人侧卧、头低、屈膝到胸前双手抱膝、放松，使穿刺部位充分暴露，腰椎间隙增大，可使穿刺顺利，提高穿刺成功率

C、协助医生进行手术野皮肤消毒，铺无菌巾，进行局部麻醉。有脚麻、触电感及时向医生说明

D、观察病人的呼吸、面色、心率、意识情况，保持正确体位

E、颅内压高的病人不宜过多放脑脊液，防止脑疝