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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体:端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示:pH7.21，PaC0270mmHg，PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是（）

A．机械通气B．静脉点滴糖皮质激素C．补充液体D．使用广谱抗生素E．静脉注射氨茶碱男，18岁。自幼年始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用抗炎、平喘药缓解，6岁后症状逐渐消失。近3天来两次出现喘息，严重时影响睡眠。查体:T37.1℃，肥胖，双肺可闻及哮鸣音，心率100次/分，律齐，P2>A2，双下肢无水肿

答案

发布时间：2024-04-27

更多“男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体:端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示:pH7.21，PaC0270mmHg，PaO255mmHg。此时应紧急采…”相关的问题

第1题

男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊。既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH7.21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是（）

A.机械通气

B.使用广谱抗生素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.静脉注射氨茶碱

E.补充液体

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第2题

王某，男，20岁，10年来反复发作四肢抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续2-3分钟左右。1天来有类似发作15次，持续昏迷，送来急诊。最急需的措施是（）。

A.静脉注射安定

B.鼻饲苯妥英钠

C.急查血钾

D.急查脑CT

E.急做腰穿

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第3题

患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。目前急诊不应做什么处理（）。

A.应用20%甘露醇

B.口服苯妥英钠

C.静脉推注安定

D.应用抗生素

E.静脉点滴安定

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第4题

男，21岁。发作性喘息4年，再发3天急诊入院。查体:端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次/分。该患者最可能的诊断是（）

A.肺血栓栓塞症

B.自发性气胸

C.支气管哮喘

D.急性左心衰竭

E.慢性支气管炎急性发作

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第5题

患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是（）。

A.每日吸人氨茶碱+静滴β2受体激动剂

B.每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱

C.每日雾化吸人抗胆碱药+口服β2受体激动剂

D.每日吸入糖皮质激素+吸人β2受体激动剂

E.每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

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第6题

男,48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周前发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。既往糖尿病病史5年。吸烟16年。查体:双上肢血压100/60mmHg,心率102次/分，心律齐，双肺呼吸音清，腹软,无压痛。最关键的治疗方法是（）

A.硝酸甘油静脉滴注

B.急诊再灌注治疗

C.吗啡皮下注射

D.肝素静脉滴注

E.卡托普利口服

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第7题

女性，20岁，因反复发作呼吸困难6年、持续严重喘息2天而收入院治疗。身体评估：BP：100/70mmHg，R：26

次/min，P：130次/min，端坐呼吸，口唇紫绀，大汗淋漓，肺部听诊两肺呼吸音减弱，呼气相延长，满布哮鸣音。心率130次/min，余(—)，腹(—)。

实验室检查：白细胞分类嗜酸性粒细胞增加，血清IgE明显增高。

问题：(1)此病人的医疗诊断是什么？

(2)写出一个最主要的护理诊断。