电子护理病历是护士根据(),对患者住院期间护理过程的客观记录
A.医嘱
B.病情
C.护理级别
C、护理级别
A.医嘱
B.病情
C.护理级别
C、护理级别
第4题
A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料
B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁
C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名
D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书
E.书写过程中出现错字句时,应当用同色笔单横线划在错字上,保留原记录清晰可辨
第5题
A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写
B.记录时间应当具体到分钟
C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录
D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录
第6题
A.医务人员对住院患者需要进行身份识别对门诊就诊患者不需要进行身份识别
B.医务人员在进行各项诊疗,护理活动中,应严格执行查对制度,至少同时使用姓名,年龄,床号,病历号等两项识别患者身份的方法,不得仅以床号作为识别依据
C.在标本采集,给药,输血或血制品,发放特殊的饮食及诊疗活动前护士必须查看患者腕带,确认无误后方可从事诊疗活动
D.对传染病,药物过敏等特殊患者需在腕带与床头卡上做标识,但无需在患者床尾挂隔离种类或过敏药物标识牌
第7题
A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充,突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述,保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录
第8题
A.医院建立绿色通道机制,确保急危重患者优先救治
B.护理人员熟练掌握各种抢救器械、仪器的性能及使用方法
C.护士长根据抢救工作需要及时妥善安排有抢救能力护士参加救治、监护工作
D.对病情变化、抢救经过、抢救用药等要记入病历中,严格执行交接班制度
E.抢救后及时补充药品,做好器械、用物消毒工作
第11题
A.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单
B.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和
C.也是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载
D.护理病历不包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划