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[单选题]

男,56岁,咳嗽咳痰20多年,剧咳时气喘不能平卧。查体;桶状胸,双肺肺气肿征,两下肺有湿性罗音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素效果欠佳。最可能的诊断是;()

A.支气管哮喘支气管

B.肺炎

C.心源性哮喘

D.慢性阻塞性肺病

E.支气管扩张

答案

D、慢性阻塞性肺病

更多“男,56岁,咳嗽咳痰20多年,剧咳时气喘不能平卧。查体;桶状胸,双肺肺气肿征,两下肺有湿性罗音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素效果欠佳。最可能的诊断是;()”相关的问题

第1题

患者,男,56岁。咳嗽、咳痰20余年,剧咳时气喘不能平卧。查体:双肺肺气肿征,两下肺有湿性啰音及散在哮
鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺病

C.心源性哮喘

D.支气管肺炎

E.支气管扩张

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第2题

男,岁,咳嗽咳痰2多年,剧咳时气喘不能平卧。查体:双肺肺气肿征,两下肺有湿性罗音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素效果欠佳。最可能的诊断是:()

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.心源性哮喘

D.慢性阻塞性肺病

E.支气管扩张

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第3题

男性,75岁,咳嗽、咳痰、伴气喘20多年,10多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。20多天来气喘加剧,不
能平卧,咳白色泡沫痰,近2日痰呈黄色,粘稠,不易咳出,夜间烦躁,不眠,白天嗜睡。查体:T 36.9℃,P 110次/分,R 28次/分,BP 150/80mmHg,神清,答话有时不切题,半卧位,紫绀,结膜轻度水肿,桶状胸,肺部叩诊呈过清音,两肺散在哮鸣音,肺底有水泡音,心率110次/分,律整,肝脾未及,腹水征(-),下肢不肿。化验:血WBC12.0×109/L,血pH 7.24,PaO25.3kPa(40mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg)。

问题:(1)目前病人发生了什么并发症?

(2)写出2个主要的护理诊断。

(3)写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。

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第4题

男,60岁,下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压及糖尿病病史,昨晚在看电视时突发呼吸困难,活动后加重,不伴有咳嗽咳痰,其可能的诊断()

A.肺动脉血栓形成

B.肺动脉血栓栓塞

C.肺动脉脂肪栓塞

D.肺血流量增加

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第5题

患者,男,30岁。儿童时曾患麻疹肺炎,被诊断为支气管扩张已10余年。近1周来咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠不易咳出,首选护理措施是

A.指导有效咳嗽

B.导管吸痰

C.拍背

D.体位引流

E.湿化呼吸道

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第6题

患者,女性,78岁,因"反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急
性加重"入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色粘痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗?

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg,PaCO283.7mmHg,PH值7.19,BE0.9,HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?

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第7题

男性,67岁,反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近期因“感冒”后再发,咳黄色脓性痰。查体:口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿。最可能的疾病是()

A.大量气胸

B.急性左心衰竭

C.高铁血红蛋白血症

D.急性呼吸道梗阻

E.肺心病并右心衰

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第8题

(共用题干) 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,

(共用题干) 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数 13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白()。 以下检查结果中可能与诊断不符的是

A.血气分析Pa0=46mmHg

B.X线检查示心胸比例<0.5

C.X线检查示右下肺动脉干=19mm

D.肺功能示通气功能正常

E.心电图示心房颤动

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第9题

患者,男,56岁,因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是()

A.摄入高钠食物

B.呼吸道感染

C.严重脱水

D.劳累过度

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第10题

患者男,65岁,因慢性咳嗽,咳痰,气喘10余年,加重1周入院,初诊为慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,为解呼吸困难,给子鼻导管低流量持续吸氧,适宜的氧流量是()

A.5-6L/分

B.2-3L/分

C.1-2L/分

D.6-8L/分

E.8-10L/分

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第11题

患者男,62岁。患支气管扩张症40多年,近日咳嗽、痰中带血。为预防咯血引起窒息,护土的护理措施不妥的是()

A.告知患者咯血时不宜屏气,尽量将血轻轻咳出

B.注意观察有无窒息先兆

C.出现窒息立即清理呼吸道内积血

D.告知患者咳嗽时可用镇咳药

E.严重者可协助医生行气管切开

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