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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者,男,53岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛，食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368umol/L，碱性磷酸酶升高（）

A.保持各种引流管通畅，观察引流液的量和颜色

B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食

C.密切观察腹部体征变化,防止吻合口瘘

D.持续氧气吸入，鼓励患者腹式呼吸

E.严格记录出入量,维持水电解质平衡

答案

B、给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食

发布时间：2024-04-27

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第1题

男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。实验室检查：血总胆红素232mol/L，直接胆红素173mol/L，GPT 800U/L，AKP 58U/L，尿胆红素（+），尿胆原（-），考虑黄疸为（）

A.梗阻性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝细胞黄疸

D.假性黄疸

E.生理性黄疸

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第2题

患者，男，31岁。近1周来食欲不振、厌食油腻，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前2周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，有轻度触痛。ALT970U/L,AST541U/OL,TBi120mol/L,抗HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。其配偶为HBV携带者。应考虑（）

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

B.急性甲型肝炎，急性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

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第3题

患者，男，18岁，乏力、纳差、恶心、尿黄1周。皮肤、巩膜轻度黄染，肝脾肋下刚触及。应首选哪种检查（）

A.肝功能测定

B.肝胆B超

C.尿二胆测定

D.FP测定

E.肝炎病毒标志检测

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第4题

患者,男，39岁,发现澳抗阳性17年,未规律复查,近半年来反复发作右上腹胀痛,近1周加重伴腹胀,超声检查发现右肝巨大占位、无腹水。对此患者进行体格检查,不会出现下述哪项阳性体征（）

A.皮肤巩膜黄染

B.可见肝掌蜘蛛痣

C.腹壁可见浅表静脉曲张

D.肋下触及肿大的脾脏

E.移动性浊音阳性

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第5题

患者男，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查∶急性病容，轻度黄疸，右上腹压痛、肝大。辅助检查：血常规示白细胞计数18×109/L，中性粒细胞比值95%，超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断为（）［］

A.急性肝炎

B.胆道感染

C.原发性肝癌

D.细菌性肝脓肿

E.阿米巴性肝脓肿

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第6题

患儿男，11岁。近1周来食欲缺乏、恶心，呕吐，伴乏力、尿黄。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm，有轻度压痛，脾肋下未触及。化验：丙氨酸氨基转移酶650U/L，天冬氨酸氨基转移酶450U/L，总胆红素85mol/L，HbsAg阳性，HbeAg阳性，Hbc阳性。护士为患者抽血后不慎被针头刺破手指，首选的处理措施是（）

A.应用干扰素

B.疫苗接种

C.注射转移因子

D.注射丙种球蛋白

E.注射特异性高价免疫球蛋白

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第7题

患者，男，53岁，乙型病毒肝炎史15年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查：巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘

A.A.脾肿大

B.B.白蛋白明显降低

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第8题

男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶

土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为

A.胆总管结石

B.肿胰壶腹癌

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝管癌

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第9题

患者男，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查∶急性病容，轻度黄疸，右上腹压痛、肝大。辅助检查：血常规示白细胞计数18×109/L，中性粒细胞比值95%，超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。患者突然出现的剧烈胸痛，寒战、高热，气管向健侧移位，患侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气急伴呼吸音减低。可能合并发生（）［］

A.急性肝炎

B.膈下脓肿

C.急性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.急性胸膜炎

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第10题

马女士，50岁，阿米巴痢疾2个月，近1周轻度发热，体温37.5℃，无寒战、黄疸。超声检查提示肝脏单个较大液性暗区。若诊断明确为阿米巴性肝脓肿，脓肿感染途径主要是（）

A.阿米巴滋养体由胆道入肝

B.阿米巴滋养体由门静脉入肝

C.阿米巴滋养体由肝动脉入肝

D.阿米巴滋养体由淋巴系统入肝