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[判断题]

本要求涉及的医疗文本包括:门诊病历及处方;住院患者相关入院记录、病程记录、护理医疗文书、医患沟通记录、病历讨论记录、医嘱单、检查申请单与报告单、相关出院记录等《病历书写规范》中规定的医疗文书()

答案

更多“本要求涉及的医疗文本包括:门诊病历及处方;住院患者相关入院记录、病程记录、护理医疗文书、医患沟通记录、病历讨论记录、医嘱单、检查申请单与报告单、相关出院记录等《病历书写规范》中规定的医疗文书()”相关的问题

第1题

关于麻醉药品处方,说法正确的是()

A.麻醉药品、精神药品使用专用处方。麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色,处方右上角分别标注麻、精一

B.前记:医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等

C.正文包括病情及诊断;以Rp或者R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量

D.后记:医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名

E.麻醉药品注射剂仅限于院内由医护人员使用,不得将麻醉药品注射剂直接发放至病人

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第2题

乙方应对定点在本机构享受特供药品待遇的门诊慢特病患者就医行为进行规范管理,对参保人()、()、()情况及()等信息准确性、完整性、合规性进行审核,严格执行特供药品相关用药规定,信息审核无误后上传结算。

A.待遇资格,接诊医师,资质病历,记载处方

B.慢病情况,接诊医师,资质病历,记载用药

C.慢病情况,接诊医师,资质病历,记载处方

D.待遇资格,接诊医师,资质病历,记载用药

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第3题

根据卫医政发[2020]11号文件《病历书写基本规范》,关于门诊病历书写,不正确的是:()

A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面

C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等

D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等

E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

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第4题

现短险案件省级集中后要求门诊类案件应提供()

A.门诊病历、各类拍片报告单

B.诊断证明

C.费用发票、费用清单或处方

D.以上资料都需要

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第5题

对癌痛等需长期门诊使用麻精药品的慢性病患者,应当通过信息化或建立门诊病历等方式,详细记录每次取药的病情评估及处方情况。()
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第6题

下列哪项不属于患者知情同意权的内容()

A.患者有权了解和认识自己所患疾病,包括检查、诊、治疗、处理及预后等方面的情况,并有权要求医生作出通俗易懂的解释

B.患者有权知道所有为其提供医疗服务的医疗人员,尤其是负责其治疗的医生的身份和专业地位

C.患者无权知道处方的内容,出院时无权索要处方副本或影印件

D.患者有权查阅病历记录,知悉病历中的信息,在出院时有权复印他的病历记录

E.患者有权拒绝为了教学科研,而不是为了诊疗对其检查或处理

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第7题

审核处方时,审核处方用药的适宜性的是()。

A.对麻醉药品和第一类精神药品处方,需核对患者身份证及代办人身份证原件与处方及病历的一致性

B.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用

C.剂量、用法的正确性

D.门诊每张处方不得超过5种药品

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第8题

病历的定义是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和包括()

A.门诊病历

B.急诊病历

C.住院病历

D.以上都是

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第9题

住院病历、门诊病历、急诊病历等医疗文书书写均按卫生部()印发《病历书写规范》的要求书写

A.2010年2月4日

B.2010年3月4日

C.2010年4月4日

D.2010年5月4日

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第10题

患者于门诊开具诊断证明流程()①患者前往病历及处方自助打印机,打印《诊断证明》②医师于HIS系统中书写《诊断证明》并双击电子签名③医生手写签字④门诊部盖章

A.②①③④

B.①②③④

C.②③①④

D.①②④③

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第11题

处方的组成包括()。

A.医疗机构名称、科别、病历号

B.患者姓名、药品名、剂型、规格、数量、用法

C.前记、正文和后记3部分

D.医师签名或加盖专用签章,药价和现金收讫印章

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