发生溶血反应后，护士首要的护理措施是（）

孕妇。因妊娠期高血压疾病住院治疗，值班护士发现患者突然发生抽搐时，首要的护理措施是

A、通知值班医师查看患者

B、观察病情，详细记录

C、置患者于安静、暗光的单人病房

D、用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠

E、立即给予降压药

A.严格记录出人液量

B.监测电解质是否发生紊乱

C.硝普钠应4小时配制一次

D.加快输液速度防止扩管后发生低血压

E.观察病人有无恶心、呕吐，心悸、头痛等反应

A.观察病人的反应

B.安抚家属的情绪

C.封存药物

D.做好护理记录及交接班

A.止血

B.吸氧

C.输血

D.输液

E.保持呼吸道通畅

下列除外哪项均属于医疗事故

A．肌内注射致患者坐骨神经损伤，留下腿部残疾

B．加压输液时无人守护，发生空气栓塞致患者死亡

C．护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮试，患者在试验后突然死亡

D．护士输血时未查对血型，导致患者发生溶血反应后死亡

E．护士执行肌内注射时因消毒不严格导致患者注射局部深部脓肿

A.立即高流量吸氧

B.立即报告医生

C.立即建立静脉通道补液

D.保持呼吸道通畅，清除血块

E.立即交叉验血准备输血

A.鼻导管吸氧

B.做12导联心电图

C.嚼服阿司匹林300mg

D.开放静脉通路

E.舌下含服硝酸甘油1片

A．立即停止输血

B．通知医生

C．静脉滴注碳酸氢钠

D．皮下注射肾上腺素

A.立即寻找溶血原因，必要时停止透析并丢弃管道内溶血的部分血液

B.加大血流量

C.三查七对，杜绝输错血

D.监测透析液的浓度和温度

E.做好心理护理

A．树立为患者利益服务的理念

B．为患者提供最佳的护理服务

C．尽力减轻患者受伤害的程度

D．综合考虑患者、他人及社会利益

E．评估并选择利大弊小的护理措施

A.避免过低钠浓度透析

B.高温透析

C.避免透析液污染

D.监测血路管压力

E.避免错误输血