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[主观题]

男性,35岁,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体

征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是A、睫毛反射恢复

B、呼之能睁眼看人

C、能正确回答问题

D、四肢有自主动活动

E、针刺有痛苦表情

该病人术后拔除胃管的指征是A、术后2~3天

B、生命体征平稳

C、无腹胀

D、肛门排气

E、有饥饿感

该病人术后容易发生的并发症是A、胃肠吻合口出血

B、十二指肠残端瘘

C、输入段肠袢梗阻

D、输出段肠袢梗阻

E、倾倒综合征

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更多“男性,35岁,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体”相关的问题

第1题

患者,男性,50岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒
,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是()

A.术后2~3天

B.生命体征平稳

C.无腹胀

D.肛门排气

E.有饥饿感

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第2题

男性,58岁。因胃溃疡行胃大部切除(毕Ⅱ式)16年后,近半年来时感上腹饱胀、隐痛不适,消瘦、大便潜血。

男性,58岁。因胃溃疡行胃大部切除(毕Ⅱ式)16年后,近半年来时感上腹饱胀、隐痛不适,消瘦、大便潜血。

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第3题

病人,男性,41岁。因胃癌收人院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利,病人安返病房。交接时,责任护士应向手术室护士重点了解的内容是()

A.术中病理结果

B.术中出血量

C.麻醉用药

D.出入液量

E.主刀医生

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第4题

病人,男性,41岁。因胃癌收人院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利,病人安返病房。术后3天内最重要的护理措施是()

A.麻醉清醒6小时后予半流质饮食

B.加强口腔护理

C.鼓励病人尽早下床活动

D.保持引流管通畅

E.床上洗头,促进病人舒适

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第5题

患者男性,35岁,因胃溃疡大出血收住院,病人呈休克状态,下列护理措施不妥的是()

A.平卧位

B.常规吸氧

C.给热水袋,保暖

D.观察每小时尿量

E.每15min测血压,脉搏1次

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第6题

患者女性,急性阑尾炎并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中顺利,术后血压稳定,病情平稳,毕术将患者送回病房。病房护士应为患者安置的体位是()。

A.仰卧屈膝位6小时

B.平卧6小时

C.侧卧位6小时

D.中凹卧位6小时

E.头高足低位6小时

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第7题

患者,男性,79岁,拟于明日在全麻下行心脏搭桥手术,术中使用充气式加温仪应选用哪种毯型()

A.下身毯

B.全身毯

C.外周毯

D.上身毯

E.消毒心脏毯

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第8题

患者,女性,54岁,腹痛待诊36小时后出现血便,血压由126/80mmHg下降为80/ 56mmHg。多巴胺静脉点滴维持血压。考虑
为坏死性肠炎,在气管插管全麻下行部分肠切除,肠吻合术。术中休克得以纠正,生命体征维持基本平稳,手术尚顺利,术毕拔除气管导管,安返病房。术后6时患者逐渐出现呼吸急促,口唇发绀,烦躁,高流量吸氧后症状无改善。查体:呼吸32次/分,心率94次/分,血压110/70mmHg,体温37.8℃,双肺未闻及干湿啰音。
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第9题

张某男,46岁,因"双眼增殖性糖尿病视网膜病变"入院拟于今日在全麻下行“右眼玻璃体切割+内填充术",现进入手术室护士需监测()

A.血压

B.血糖

C.体温

D.脉搏

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第10题

男性,28岁。因胃穿孔拟在硬膜外麻醉下行穿孔修补术。硬膜外穿刺成功后,先注入5ml局麻药后向头侧置管3cm。病人神志清楚,但麻醉平面不清楚,又经导管注人10ml局麻药。切皮时术野无出血,发觉病人心搏已停止。其最可能的诊断是()

A.穿刺针或导管误入血管

B.脊髓损伤

C.硬膜外血肿

D.全脊髓麻醉

E.穿破胸膜

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第11题

患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,
乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最可能的诊断是A、胃窦癌并幽门梗阻和穿孔

B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱

C、十二指肠溃疡急性穿孔

D、胃溃疡急性穿孔

E、急性胆囊炎并穿孔

F、胃溃疡合并幽门梗阻

采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂

B、禁食及胃肠减压

C、急症剖腹探查术

D、非手术治疗

E、腹腔穿刺引流术

F、积极术前检查及准备

G、胸腹部CT检查(平扫+强化)

应选择的手术方式为A、胃癌穿孔修补+空肠造口术

B、胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术

C、胃癌穿孔修补+胃造口术

D、胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术

E、胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术

F、胃癌穿孔修补+腹腔引流术

G、胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术

H、胃癌联合胰十二指肠切除术

为促进胃排空,可采用的治疗措施有A、持续胃肠减压

B、温盐水洗胃

C、针灸疗法

D、应用胃肠动力药物

E、应用抗生素

F、应用生长抑素

G、禁食

H、肠外营养

I、应用质子泵抑制剂

最有可能发生的并发症为A、倾倒综合征

B、输出袢梗阻

C、胃排空障碍

D、急性输入袢梗阻

E、慢性输入袢梗阻

F、吻合口梗阻

最适宜采取的术式为A、改行Roux-Y型胃空肠吻合术

B、附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合

C、切除过长的输入袢

D、残胃部分切除及胃空肠吻合术

E、扩大胃空肠吻合口

F、在原吻合口基础上,再附加一个胃空肠吻合

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