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[单选题]

83严重低渗性脱水时,首先为患者输入的液体是()

A.5%葡萄糖盐水

B.3%~5%氯化钠注射液

C.5%葡萄糖溶液

D.11.2%乳酸钠液

E.右旋糖酐溶液

答案

B、3%~5%氯化钠注射液

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第1题

严重低渗性脱水患者输入大量水分可引起()。

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.水肿

D.水中毒

E.低血钾症

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第2题

低渗性脱水体液丢失最严重的部位是()

A.细胞内液

B.组织间液

C.血浆

D.淋巴液

E.第三间隙液

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第3题

糖尿病酮症酸中毒的急救措施错误的是()

A.迅速纠正失水以改善微循环与肾功能是抢救DKA的首要措施。迅速建立两路静脉通道,一路为小剂量胰岛素治疗,一路为纠正水和电解质失调

B.早期以补充葡萄糖为主,避免输入低渗液而使血浆渗透压下降过速,诱发脑水肿。补液宜先快后慢,每天总量为4000~6000ml,严重脱水者日输液量可达6000~8000ml

C.发生休克或低血压者须补充胶体液如右旋糖酐、血浆或全血等,并给予其他抗休克治疗

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第4题

患者,女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低该病人的脱水类型是A、高渗
性脱水

B、原发性脱水

C、低渗性脱水

D、继发性脱水

E、等渗性脱水

为该病人进行液体疗法,静脉滴注应用的液体是A、5%葡萄糖液

B、右旋糖酐

C、5%葡萄糖盐水

D、复方氯化钠

E、0.3%氯化钾

对于此病人纠正脱水的过程中,尤其应注意发生A、低钙血症

B、低钾血症

C、低钠血症

D、低氯血症

E、低镁血症

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第5题

儿科补充液体累积损失量时,应注意()

A.低渗性脱水补2/3张含钠液

B.等渗性脱水补1/2张含钠液

C.高渗性脱水补1/3-1/5张含钠液

D.脱水性质未明时补2:1含钠液

E.为防止低钾血症,补液开始就应补钾

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第6题

发生低渗性脱水时,患者血清钠的水平为()

A.<135mmol/l

B.<140mmol/l

C.<145mmol/l

D.<150mmol/l

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第7题

关于水代谢紊乱的叙述,正确的是()

A.等渗性脱水是水与电解质成比例丢失

B.低渗性脱水是以电解质的丧失为主

C.低渗性脱水细胞内液渗透压低于正常

D.高渗性脱水是以失水为主的脱水

E.高渗性脱水时细胞内液渗透压高于正常

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第8题

患者男,48岁,因“满腹疼痛1d”来诊。既往体健。经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性
弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查,术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致,术中切除阑尾,并作腹腔引流。术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清,R27次/min,血压下降。针对患者新出现的症状,应首先进行的检查是A、尿常规

B、血气分析

C、血常规

D、血糖

E、血清钾、钠、氯

病人检查结果pH7.55,PaCO236mmHg,BE10.5mmol/L,HCO2-40mmol/L,血钠133mmol/L。提示患者存在A、高渗性脱水、呼吸性酸中毒

B、低渗性脱水、代谢性碱中毒

C、等渗性脱水、代谢性碱中毒

D、低渗性脱水、呼吸性酸中毒

E、等渗性脱水、呼吸性碱中毒

如果病人血钾3.3mmol/L,氯106mmol/L,正确的治疗是A、口服补钾

B、静脉补钾

C、静脉输注5%葡萄糖和胰岛素

D、必要时可静脉推注补钾

E、尽早解除胃肠减压

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第9题

低渗性脱水患者体液丢失的特点()。

A.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液

B.细胞内液无丢失,仅丢失血浆

C.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液

D.细胞内液细胞外液皆丢失

E.细胞内液和细胞外液无明显丢失

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第10题

严重性低渗性脱水时的病理生理表现是()

A.血容量减少

B.尿量减少

C.细胞内液向细胞外液转移

D.细胞间液量普遍减少

E.尿量增加

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第11题

患儿男性,1岁2个月,因出现昏迷、呼叫无反应,于凌晨3点急送来医院急诊救治,经检查患儿四肢厥冷、皮
肤发花、双眼不能闭合、呼吸深快,唇微呈樱桃红色。经询问病史,患儿腹泻、呕吐6天,家长未予重视,2日前病情加重,腹泻达10次左右,量多,昨日白天和夜间共排尿2次,每次约20~30ml。急查血气结果:pH7.27,HCO患儿男性,1岁2个月,因出现昏迷、呼叫无反应,于凌晨3点急送来医院急诊救治,经检查患儿四肢厥冷、皮肤18mmol/L,Na患儿男性,1岁2个月,因出现昏迷、呼叫无反应,于凌晨3点急送来医院急诊救治,经检查患儿四肢厥冷、皮肤137mmol/L。患儿目前最主要的问题是()A、中度脱水

B、重度脱水

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、高渗性脱水

F、等渗性脱水

目前应采取的主要措施是()A、尽快以2:1等张含钠液扩容

B、直接静脉注射5%碳酸氢钠以纠正酸中毒

C、立即口服补液盐溶液

D、加强监护、注意病情变化

E、立即输入2/3张含钠液补充累积损失量

F、输液速度要慢,降低心脏负荷

通常情况下,小儿发生代谢性酸中毒的常见原因是()A、热量摄入不足,脂肪分解增加,产生大量酮体

B、血容量减少、组织灌注不良,缺氧和乳酸堆积

C、尿量减少,酸性代谢产物堆积

D、氯化钙、氯化镁等摄入过少

E、呕吐、腹泻,丢失大量碱性物质

F、输液速度过快,血液被稀释

提示:该患儿在补液过程中,突然发生手足抽搐。护士此时应首先考虑该患儿出现的问题是()A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低磷血症

E、低氯血症

F、高钾血症

为缓解患儿抽搐,护士执行医嘱用药,此时首先应给予的恰当处理方法是()A、静脉滴注0.3%氯化钾溶液

B、缓慢静脉注射10%的葡萄糖酸钙

C、深部肌内注射25%硫酸镁

D、使用5%碳酸氢钠,碱化细胞外液

E、使用呋塞米,利尿排钾

F、口服速溶金钙

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