使用约束具时，不恰当的护理措施是（）

使用约束具时，不恰当的护理措施是： ()

A.使用前向病人和家属解释使用目的

B.扎紧约束具，防止滑脱

C.安置病人的肢体处于功能位

D.记录约束具使用的原因

A.使用前向病人家属解释使用目的

B.扎紧约束带，防止滑脱

C.安置患者的肢体处于功能位

D.记录约束具使用的原因

A.保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前要取的患者及家属的理解，使用时做好心理护理

B.约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位置，并加强生活护理，保证患者安全舒适

C.约束带下应放垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环

D.扎紧约束带，防止滑脱

E.记录约束带使用的原因

A.使用约束具后做好护理记录

B.定期检查约束部位血液循环情况

C.约束时间不宜过长，定时松解，评估患者及时解除约束

D.实施保护性约束时肢体处于功能位

A.使用腹带

B.控制慢性咳嗽

C.避免过度肥胖

D.提高营养水平

A.《约束护理单》

B.《护理记录单》

C.《体温单》

D.《压疮护理记录单》

A.使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位

B.协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适

C.使用约束带时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜

D.若患者主诉无不适或者无特殊情况，无需放松约束带

E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

A.加床档

B.使用约束

C.取出假牙

D.遵医嘱使用镇静剂

E.修剪指甲

A．协助患者采取舒适卧位

B．嘱患者生活要有规律

C．减少白天的睡眠时间和次数

D．睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题

E．必要时按医嘱慎用镇静、催眠药

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日人液量以尿量加500ml为标准

E.必要时使用约束带

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为标准

E.必要时使用约束带