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[多选题]

患者，男，28岁，上腹部隐痛不适，伴恶心，无呕吐，6小时后疼痛扩展至右肋腹，并逐渐加剧，无放射，腹痛后不思进食。体检：右肋腹部有固定压痛，肌紧张、反跳痛，未扪及肿块。直肠指检（一），体温37.2℃，巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为（）

A.急性阑尾炎（高位）

B.急性胆囊炎

C.右侧输尿管结石

D.溃疡病穿孔

E.右侧肾盂肾炎

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发布时间：2023-06-12

更多“患者，男，28岁，上腹部隐痛不适，伴恶心，无呕吐，6小时后疼痛扩展至右肋腹，并逐渐加剧，无放射，腹痛后不思进食。体检：右肋腹部有固定压痛，肌紧张、反跳痛，未扪及肿块。直肠指检（一），体温37.2℃，巩…”相关的问题

第1题

患者，男，28岁，持续性上腹隐痛3个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述（)检查对确诊有帮助。

A.胃酸测定

B.血清胃泌素测定

C.纤维胃镜加活检

D.肝放射性核素扫描

E.B型超声检查

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第2题

患者表现为烧心以及胃痛、口臭。上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状。诊断为幽门螺旋杆菌感染，鉴定幽门螺旋杆菌的重要依据是（）

A．定居于胃黏膜中

B．革兰阴性无芽胞杆菌

C．快速尿素酶试验强阳性

D．运动活泼，生化反应活泼

E．以上都不是

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第3题

女性，45岁。上腹部饱胀，隐痛不适，反酸嗳气，食欲不振，恶心。体检：上度部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为（）

A.急性胃炎

B.慢性胃溃疡

C.慢性十二指肠溃疡

D.慢性胰腺炎

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第4题

患者男，45岁。聚餐饮酒过量后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，急诊入院。×线腹透未见游离气体。目前患者最有可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胆囊结石

D.急性肠梗阻

E.胃穿孔

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第5题

患者男，25岁。骑自行车途中突发右腰部绞痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查：右肾区有叩击痛。尿常规检查红细胞（十十十)。疑有上尿路结石。目前该患者首选的检查应是（）

A.B超

B.尿路平片

C.逆行肾盂造影

D.排泄性尿路造影

E.膀胱镜检查

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第6题

患者，男，47岁。突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心，呕吐2小时而来急诊。分诊护士测脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。该护士判断患者最可能的诊断是（）

A.肝硬化

B.急性胆管炎

C.急性出血坏死性胰腺炎

D.脾脏破裂

E.急性肠梗死

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第7题

22某男，45岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了（）

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血性坏死性胰腺炎

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第8题

女性，28岁急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛，腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为：（)。

A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻

B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻

C.急性结肠不完全性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.血运性肠梗阻

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第9题

患者，女性，35岁，因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐胃内容物一次，当时自行口服胃药(具体不详)，腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹，伴发热(体温38℃)。查体：急性病容，步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲体位，全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第10题

患者，男，42岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。最可能的诊断是（）

A．急性阑尾炎

B．急性坏死性胰腺炎

C．胃癌伴穿孔

D．急性胆囊炎