初孕妇孕33周,因胎动消失1周入院,经人工破膜 静滴宫缩素娩出一死女婴,之后即幵始不断阴道流血,经人工剥离胎盘 使用缩宫素后仍无效,出血不止,无凝血块。产后出血的可能原因是()
A.宫缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘植入
D.宫颈撕裂伤
E.宫内感染
B、凝血功能障碍
解析:①死胎易造成凝血功能障碍,DIC患者死胎娩出后出血不止,无凝血块,应考虑凝血功能障碍,故选B,宫缩乏力常见于巨大胎儿 产程过长者,多表现为胎儿娩出后子宫轮廓不清。胎盘植入少见。宫颈撕裂伤常表现为胎儿娩出后立即岀现鲜红色阴道出血。胎儿娩出后不会立即发生宫内感染,故不答E