患者，女性，35岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查BP 167/93mmHg双踝部凹陷性水肿。血红蛋白1O1g

/L，尿常规：蛋白(＋＋)，红细胞10～15个/HP,白细胞O～3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8umol/L,BUN 10.5mmol/L。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.原发性高血压

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发布时间：2023-09-14

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第1题

患者，女性，15岁。1个月前曾反复患上呼吸道感染，间断口服抗生素治疗。3天前晨起后发现双眼睑水肿，出现洗肉水样尿液，既往无肾病史。实验室检查:尿蛋白（ +），尿隐血（ +++），镜检红细胞22 ~25/HP，比重1. 010，最可能的临床诊断是（）

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾孟肾炎

E.肾结石

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第2题

患者，女性，35岁。掌指和腕关节反复肿痛2年加重1个月，晨起时关节僵硬，活动后缓解。本例首先考虑为（）

A.风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

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第3题

病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现

晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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第4题

患者女，40岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，尿中有蛋白，需留24小时尿做尿蛋白定量。加入防腐剂的作用是（）

A.固定尿液中有机成分

B.保持尿液化学成分不变

C.防止尿液颜色改变

D.防止尿液挥发

E.防止尿中激素被氧化

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第5题

肾炎病人水肿的特点是（）。

A.晨起眼睑水肿