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[单选题]

患者说:”我的孩子也有和我一样的可能致病位点,但是他现在很健康,是不是就不用担心了()

A.是的,不用担心了

B.不行,他以后一定会生病的,所以要提前预防、定期体检,一旦出现症状立刻就医

C.不行,他以后生病的风险还是很高,所以要提前预防、定期体检,一旦出现症状立刻就医

答案

C、不行,他以后生病的风险还是很高,所以要提前预防、定期体检,一旦出现症状立刻就医

更多“患者说:”我的孩子也有和我一样的可能致病位点,但是他现在很健康,是不是就不用担心了()”相关的问题

第1题

一般资料:求助者,女性,29岁,工人。案例介绍:求助者结婚两年,但因工作关系,一直两地分居。最近,经常因小事与丈夫发生争执。目前处于“冷战”状态,非常苦恼。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:求助者:我们俩总是吵架,我都快烦死了,现在失眠、健忘,还爱发脾气,经常注意力不集中,很影响工作,您说我该怎么办?心理咨询师:请你说说吵架的具体原因,行吗?求助者:我们本来见面机会就少,只能电话联系,总是我打给他。最可气的是,他的电话还经常占线。后来发现他那是在跟别人聊天。为这事我跟他吵了好多次,可他就是不听,说是跟同事有事。我现在一听占线气就不打一处来,恨不得把电话都摔了。我跟他说,再这样没法跟你过了。可他还是老样子,我现在已经快一个多月没理他了,您说我该怎么办?心理咨询师:你觉得你因为什么生气?求助者:我对他这么好,可他为什么会对我这样?心理咨询师:我似乎明白你的意思了,你是说你希望他和你一样经常主动给你打电话,时时刻刻关心你,是吗?求助者:是的,最起码能够随时找到他。心理咨询师:你对他的关心是经常给他打电话,他就一定要像你对他那样的对你吗?求助者:…………(沉默)好像也不一定………是我对他要求太高了?心理咨询师:你觉得你对他的要求是否合理?他对你其它方面都不好吗?求助者:好像也不是,他对我的父母和我都挺好,每月都按时往家里寄钱。心理咨询师:是啊,其实夫妻之间的关心除了打电话还有很多表达方式,打电话并不代表全部,是吗?求助者:我好像明白点了,可我一打不通他的电话就特别生气,什么坏的想法都来了。你说我该怎么办?心理咨询师:你先回去好好想一想,下次咱们再接着谈好吗?求助者:好的,谢谢您!心理咨询师在这段咨询对话开始时使用的提问方式是()。

A.开放式提问

B.直接提问

C.封闭式提问

D.间接提问

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第2题

班长:你好,卸油工作多久做一次员工:至少一星期一次班长:我已注意到你刚才看到我之后才在槽车上装上接地线,你知道为什么需要接地线吗员工:当然,避免在卸油过程中发生静电积聚。如果发生静电积聚可能引起火花发生火灾或爆炸。班长:既然你知道这个严重性,为什么你不用接地线呢员工:我没有使用接地线的习惯,大家也都和我一样这么做。对我来说,也是偶尔才进行卸油作业,引起火灾的机会很小很小。班长:我同间并不是每一次都会发生火灾,但是如果一旦发生火灾而且引起爆炸,那怎么办员工:那我就完蛋了,我明白你的意思了。班长:你认为如何能够养成使用接地线的习惯(等等讨论)班长是否注意倾听员工的说明,并让他解释为什么如此的行为是危险的()
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第3题

认真阅读如下案例,并联系实际回答:   (1)你认为案例中的于某要成为学校管理的内行,主要还需要什么?   (2)只懂教学、不懂管理,能搞好学校管理吗?为什么?   [案例资料] 从“内行”教师到“外行”校长   吴校长干了多年校长工作,又多次参加市、区组织的进修学习,学校工作搞得不错,本人还时有论文见诸报刊。   一次,他带领学校教师到东南沿海某市参观学习,抽闲到老同学于某家走访。于某

认真阅读如下案例,并联系实际回答:

(1)你认为案例中的于某要成为学校管理的内行,主要还需要什么?

(2)只懂教学、不懂管理,能搞好学校管理吗?为什么?

[案例资料] 从“内行”教师到“外行”校长

吴校长干了多年校长工作,又多次参加市、区组织的进修学习,学校工作搞得不错,本人还时有论文见诸报刊。

一次,他带领学校教师到东南沿海某市参观学习,抽闲到老同学于某家走访。于某原是某中学优秀语文老师,吴校长曾几次在报刊上读到于某发表的语文教研论文。最近得知于某被提升为校长。

老同学见面,欣喜又亲热。晚上威情款待之后,于某与吴校长灯下促膝谈心,追忆往事,畅述当前与未来。谈到现时处境,他不元感慨地说“我多年教语文,越教越有趣味,我觉得我最适合教书,教得好,教师和学生都是一种享受。尤其看到自己的学生一批批成长起来,心中充满了喜悦和幸福,真可谓“其乐无穷”。可如今担任了校长工作,每天除去开会,就是一桩桩大大小小的事务性工作或各种各样从未遇到过的矛盾、问题摆到你面前,要你处理,要你解决,连续不断,没完没了,真是烦透了!我现在连一点看书、接触学生的时间都没有了。”

吴校长听到这,微缴笑了,慢悠悠地说“老兄,教师、校长两重天。我教书的时间比你少得多,论教书我不如你内行;当校长的时间我比你长得多,论管理我比你体会深得多。教书与管理不是一回事,教学有教学规律,你用了多长时间才摸到它?管理也有管理规律,我干了这么多年才刚摸到点门。这需要有一个较长的实践过程,这个过程你才刚刚开始,恐怕先要适应一段时间……”

“就你的体会,得等多长时间?”于某急切地问。

“每人情况不同,就我个人体会而言,大约要有两三年时间适应。你任校长之前,除教学外,都干过什么管理工作?”

“除干过二年班主任,什么也没干过。你知道,我就喜欢上课,管理工作不是我的长项。”

“那你怎么一下子就干上校长了?”

“嗨,老校长一直跟咱不错,差二年就要退休时,突然病倒一时又好不了.今年办的病退,临时找不到合适人选,老校长单独找了我几次,非要我干,说我懂教学,是行家,现在要内行领导;上级找我谈,也是这么说。我一想,总归没离开学校,当校长的同时,也还可以教课,也就是累点,一咬牙就答应了。”

“啊?现在你还教着课?”吴校长有点疑惑地问。

“不,只坚持了一个月,第二个月就把课交给别人了。这不,已经几个月了,仍忙得不可开交。我真想还去教书,现在我由“内行”教师变成个“外行”校长。我担心,长此下去,校长干不好,教学业务也丢了。”

吴校长若有所思又深表同情地说“当然,双肩挑干部也有,可你只懂教学,不懂管理,事实证明你很难挑起来。教学“内行”对做学校管理工作来说是个有利条件,但校长工作还必须有另一个条件,这就是管理“内行”,这甚至可以说是基本条件。实践证明:管理“内行”而教学“外行”,从事学校管理工作还能应付一时,如50年代提出“外行领导内行”的说法;但教学内行而管理外行恐怕应付一时都会很困难的。”

“是的,我现在就感到非常困难,常常为许多矛盾解决不了而困扰得吃不下饭,睡不着觉,弄得头昏眼花,焦头烂额,我已经写好了辞职报告,准备辞职。”于某说到这,顿生几分兴奋,面对吴校长像是征求意见又像是请求地问“你说可以吗?”

吴校长对他的难处深有体会,但还是劝解似的说“不,你刚刚开始,这是必然现象。管理“外行”经过实践和学习,也可以转化为内行。到那时,你就多一个内行,就不但可以把一门课教好,而且可以把一所学校办好了。不过这个转化过程也是不容易的。最重要的除了在实践中学习,还必须挤出时间学习教育科学和管理科学理论,特别是学校管理理论,努力使自己成为学校管理的行家。”

“听你这一说,我还得学习一门科学,懂得管理理论?”于某有点为难地说。

“是的,理论知识的学习是一方面,重要的是运用理论于实践与对实践经验的理论思考相结合。”

“看来,这门科学我怕未等学到手就该退休了,总共还有七、八年的时间,我不如还搞我的教学去,在这方面我或许为教育事业贡献得更多一点。”于某决心已下,出语果断。

“是吗?”吴校长又若有所思,边说边看了看表,已是夜深了,他还得赶回旅馆,明日早起好组织教师去参观。于是他站起来,与主人话别,离去。

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第4题

当牧师向奥德塞斯展示一幅关于那些尊敬上帝并都从沉船中逃生的人的图画时,问他现在是否仍不承认上帝的力量,他回答得很好:“是的,”他说,“但是画中那些祈祷后又被淹死的人在哪儿呢?”这就是所有迷信的方式,在迷信上,人们都喜欢这样的虚荣心,把他们成功的事情都记下来,而忽视并且忘记那些他们失败的,即使更经常发生的事情。下面哪一项含有作者文中所叙述的推理错误?()

A.我发现5月13日确实是不吉利的一天,就是在上星期五,5月13日,我被锁在了门外

B.尽管伟人拿破仑和亚历山大个子矮,但是亚伯拉罕?林肯和查利斯?得高利个子高。因此,个子矮的人追求当领导是为了克服他们的低人一等的感觉

C.在过去15年的每个学期中,平均都有10名学生在考前放弃了爱丽特的历史课。因此,我们可以期望今年也有10%的学生会放弃她的历史课

D.没有可信赖的观察者曾经真的看到过雪人,最有力的证据好像是一些可疑的踪迹。因此,我认为这次搜寻雪人是毫无希望的愚蠢之举

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第5题

一般资料:男性,17岁,未婚,中专学生。求助者自述:我最近一个多月心情很烦,不想见人,什么事都不想做,尤其不愿去学校,同学都笑我,压力很大。案例介绍:求助者父亲介绍,半年多前这孩子脸上起了一些青春痘,后来越长越多。他老是用手挤,约两个月前开始感染,青春痘颜色加重,用了很多药也不管用,孩子思想负担越来越重,怕别人问怕见人,经常不去上学。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:心理咨询师:你好,请坐,我是心理咨询师,你有什么问题,咱们谈谈吧!求助者:你看我脸这样,怎么见人,你能帮帮我吗?心理咨询师:你能谈谈脸怎么了?让你不能见人?求助者:半年前我脸上起了一些青春痘。我就忍不住用手抠,可是没想到近两月前开始感染,青春痘颜色加重,还越来越大,用了很多药却不管用。一天,女同学们在讨论哪个帅哪个酷,我从旁边过她们就不说了,但我走过去后就听到一阵笑声,我想他们肯定在议论我,说我的青春痘。从那以后我感觉青春痘影响了我,我变丑了,我怕见人,尤其不愿去学校,怕同学笑话,走路也低着头,没有一点信心,情绪也不好很痛苦,觉得没意思。我决心治好了再上学,可我不学习就没法按时毕业,也就没前途了。您说我该怎么办?心理咨询师:哦,听了你说的情况我也很为你着急,本来应该在学校上课,却因为长青春痘缺课这么多,你认为同学们都笑话你,这让你感到心情烦恼痛苦,是吗?求助者:是的。医生说长青春痘是正常的,但都治了好几个月了还不见好,别人一看我,我就心跳,他们肯定觉得我特难看,所以我不愿见人,更不愿去学校,想治好再去。家里人嫌我缺课太多。我也知道,但就是不愿见人,所以来求您看怎么办?心理咨询师:我想告诉你,我年轻时也曾经长过青春痘,所以,我很理解你现在的心情。求助者:你能告诉我该怎么办吗?心理咨询师:我还需要进一步了解你的情况,然后我们再讨论怎么办好吗?求助者最可能是()。

A.情感性精神障碍

B.抑郁性神经症

C.一般心理问题

D.严重心理问题

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第6题

当牧师向奥德塞斯展示一幅关于那些尊敬上帝并都从沉船中逃生的人的图画时,问他现在是否仍不承认
上帝的力量,他回答得很好:“是的,”他说,“但是画中那些祈祷后又被淹死的人在哪儿呢?”这就是所有迷信的方式,在迷信上,人们都喜欢这样的虚荣心,把他们成功的事情都记下来,而忽视并且忘记那些他们失败的,即使更经常发生的事情。 下面哪一项含有作者文中所叙述的推理错误?()

A.我发现5月13日确实是不吉利的一天,就是在上个星期五,13号,我被锁在了门外

B.尽管伟大拿破仑和亚历山大个子矮,但是亚伯拉罕.林肯和查利斯.得高利个子高。因此,个子矮的人追求当领导是为了克服他们的低人二等的感觉

C.在过去15年的每个学期中,平均都有10名学生在考前放弃了爱丽特的历史课。因此,我们可以期望今年也有10%的学生会放弃她的历史课

D.没有可信赖的观察者曾经真的看到过雪人,最有力的证据好像是一些可疑的踪迹。因此,我认为这次搜寻雪人是毫无希望的愚蠢之举

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第7题

根据案例材料,回答题求助者一般资料:男性,21岁,未婚,大学生。求助者主诉:紧张,心慌,容易疲劳,记忆力减退,症状有一年多。案例介绍:求助者在高中时有时候会出现紧张、心跳加快、头晕,有时候还会影响注意力,因为那时候只是偶尔发生就没有太在意。可是一年以前自己上大学以后,症状日益加重,紧张感也很严重,特别是在洗澡的时候更紧张害怕,几乎不敢去澡堂洗澡。经常出现出汗,心慌、头晕、注意力不集中.上课无法集中注意力,总是胡思乱想,记忆力下降,反映迟钝。求助者现在身体虚弱,做一点事情就觉得疲劳,常常因为一点小事就发脾气,但是又不敢发脾气。晚上常常睡不着觉,在床上翻来覆去的胡思乱想。心理咨询师了解到的情况:求助者的家庭很普通,父母都是工厂员工,因为求助者是家里的独生子,所以父母都很疼爱他,并且都有望子成龙的愿望,一直督促求助者好好读书,将来出人头地。父母感情不是很好,经常吵架。母亲有时候将脾气就撒在儿子身上。求助者性格偏内向,比较文静,自小就胆小怕事,喜欢与女同学来往。以下是咨询师与求助者的谈话:咨询师:你晚上睡不着的时候会想一些什么呢?求助者:就是一些乱七八糟的事情。咨询师:年轻人乱想一些事情很平常。但是你能说一下你想的事情吗,我想帮助你。求助者:想的都是一些坏事情。咨询师:哪些坏事?比如……求助者:就是想一些和女孩亲热的事情。咨询师:哦!求助者:我知道这些都是一些不道德的事情,但是我又控制不了自己。只要躺在床上或者是没有穿衣服的时候就会这样想。害怕别人知道我在想什么,每次都很紧张,还会觉得很疲劳、自责。所以不敢洗澡和回寝室。咨询师:这样好吗?求助者:我知道不好。咨询师:为什么说这样想是不道德的呢?求助者:因为高考以后有一次做公交车的时候,不小心碰到一女孩的胸部,当时也在想这些事情,那女孩大骂我是流氓。从那次以后我就很紧张,总是担心别人发觉我在想什么,说我是流氓。咨询师:因此不敢洗澡、睡觉,不想回宿舍?本案例中求助者的主要症状表现有() 查看材料

A.恐惧

B.焦虑

C.抑郁

D.偏执

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第8题

:给定资料材料一: 解说:一个28岁的河南工人非要用“开胸验肺”的方式来证明自己患上了职业病

:给定资料

材料一:

解说:一个28岁的河南工人非要用“开胸验肺”的方式来证明自己患上了职业病,哪怕医生告诉他,根本没有必要,因为凭胸片,肉眼就能看出他是尘肺。当这样的新闻刊登在各大媒体上时,引起了舆论和公众的一片震惊。那么,是什么原因让一个人拿着自己的健康甚至生命冒险,用这种悲壮的方式只为求得一个明确的医学诊断呢?

张海超,河南省新密市人。

张海超:2007年下半年感觉身体不舒服,就是咳嗽,吐痰,有点胸闷。

解说:面对身体的不适,张海超一直以感冒治疗,但效果不好,10月份,张海超来到郑州市第六人民医院拍胸片检查,显示双肺有阴影,但不能确诊病情,意识到病情严重的张海超此后到河南省会的各大医院就诊,医生们都给出了一致的结论,职业病尘肺,并建议到职业病医院进一步诊治。

这样的一个结果让张海超感到震惊,根据张海超的描述,2004年6月到患病前,他曾在郑州振东耐磨材料有限公司上班,期间先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工种,他表示,这三个工种都会接触到粉尘,同时,张海超还回忆起2007年1月,自己曾参加单位在新密市卫生防疫站为职工组织的体检,还拍了胸片,于是今年1月6日,他到新密市防疫站查询,防疫站说,2007年拍胸片时就发现了他的肺有问题,并通知单位让他去复查,但很显然,单位并没有传达。

记者:当时咱们已经检查出来张海超的肺有问题,已经把体检结果告诉厂里了,是这样吗?

新密市卫生防疫站站长:对,当时把所有体检结果都告诉厂里了,把体检有问题需要复检的人也告诉厂里面了。

记者:张海超的体检结果有没有书面通知他或者是公告他?

郑州市振东耐磨材料厂负责人:没有。

记者:为什么不告诉他呢?

郑州市振东耐磨材料厂负责人:当时公司体检主要是做传染病和基本状况调查,体检完了就算完事了。

张海超:单位把及时复查的通知给隐瞒下来了,没告诉我,使我错过了最佳的治疗时机,那时候如果做生理盐水吸肺,那医学上还能治疗,现在(我的状况)医学上也无能为力,这种病就是绝症,比癌症还可怕。

解说:按照《职业病防治法》的有关规定,职业病的诊断要由当地依法承担职业病诊断的医疗机构进行,另外,必须有用人单位提供的必要详细资料。

A医师:他首先要提供他的职业史、既往史,这些职业史和既往史是由他们单位出具,然后还要提供他历年的职业健康监护资料。单位还要提供他工作场所,就是职业有害因素的评价资料、监测资料。

解说:因此其他医院的诊断结果在职业病的索赔时,不能作为相关的法律证据。然而振东公司却一直拒绝给张海超提供各种在工作期间的资料,造成张海超很长时间内都无法鉴定,病情一拖再拖。随后,在经历了多次上访甚至和振东公司发生冲突后,由新密市领导和信访局协调,张海超才得以在今年5月份,去郑州职业病防治所进行诊治,诊治结果是“无尘肺0+期合并肺结核,建议进行肺结核诊治。”面对这一结果,张海超一家感到无法接受。

张海超:北京协和、北京首都医科大学朝阳附属医院、北京煤炭总医院,还有北京三院,统一都是说,看完胸片就说你这肯定是尘肺。

解说:从尘肺到“无尘肺0+期合并肺结核”,这意味着张海超将因此索赔无门,而对于诊断结果,郑州职业病防治所相关负责人表示,我们也是对照胸片,严格按照尘肺诊断标准来判断的。面对陷入焦灼的局面,张海超决定开胸验肺,弄清自己的病情。

张海超:把我的胸开开,把肺组织切下来一块,来做病理化验,作出最终的病理诊断(证明是尘肺)。在郑大一附院出具的张海超的“出院诊断”中载明:“尘肺合并感染。”医嘱第1条就是:“职业病防治所进一步治疗。”

解说:今天傍晚,我们电话采访了张海超,了解事情的最新进展。

张海超:昨天上午,省职防所上上下下都说我这个能做复诊,也就是说拍个片,把我这个再给会诊一下。上午有好多本地的、外地的媒体采访,他对记者也是这么说的。到下午三点多钟还这么说,到四点多钟记者一走,他改口了,他说因为我本上写的医学观察期,观察期是到2010年5月25日,只能等到那个时候。

解说:为什么医学观察期长达一年,我们查了《申请职业病诊断规定》,上面写着:“接触粉尘作业者,单凭一次胸片结果,不能做出职业病诊断,须提交两张时间相隔六个月、质量合格的高仟伏全胸片。”

主持人:D教授,张海超这个人,他在北京的协和医院,还有北医三院这种权威的医疗机构,都已经做出了检查,检查结果出示他就是尘肺病,但为什么这么权威的检查结果还不能足以证明他是职业病,还非要回到郑州市的职业病防治所去证明,这是为什么?

D教授:主要是疾病和职业病这两者既有联系,也有区别,职业病的诊断根据我们《职业病防治法》以及卫生部2002年出台的《职业病诊断鉴定管理办法》,都明确规定,职业病只能由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构来诊断,而且当事人去诊断的时候,必须到用人单位所在地的有资质的医疗卫生机构诊断。当然他也可以在居住地。当然很多时候他只能选择到用人单位所在地。这种规定一方面考虑了职业病诊断的一些特殊要素,也就是疾病和职业之间可能要有某种因果联系,但是这样一种安排也有可能导致一种很坏的情形,那就是当事人其实没有选择,只能到某一个指定的医疗机构去检测,而且这样的机构如果和用人单位在同一个地域,还极有可能发生某种利益上的勾连。

主持人:按法律上的要求,只能到职业病的检测机构去检查,人去了不就完了吗?去检查一下不是很简单的事情吗?为什么张海超经历过这么多的曲折,还证明不出来?

D教授:张海超的曲折最主要的是,到职业病防治机构去检查,仅仅是找到一个检查的地方、一个机构,但如果你找到这个机构之后,要去申请诊断,我们诊断与鉴定管理办法规定,当事人申请诊断,必须要提供一系列的资料,其实我们短片里面刚才介绍了。

主持人:换句话说,法律要求你到那去看,到底是不是这些病,但是这个门槛却不是那么好进,你要带一系列的证件,你给我们说说需要带什么材料,才能进这个门槛。

D教授:申请人有的时候独自很难去跨越,因为他要带的资料里面包括职业史。

主持人:这个好提供。

D教授:职业史、既往史其实好提供,但是还是由用人单位来控制,所谓职业史包括劳动关系、劳动合同。

主持人:就是我在你这儿工作得上的这个病,得由你来提供。

D教授:对,用人单位来决定是否提供职工相关的职业史。

主持人:那肯定不愿意提供。

D教授:对,很多时候用人单位会面临一种困境,他要完全从良心的角度,某种意义上如果提供的话,很有可能自证其罪,证明我自己的确有过错,有问题,他要承担责任的。第二,职业健康监护档案复印件。第三,职业健康检查结果。第四,工作场所历年职业病危害因素检测评价资料,等等这些资料绝大部分都是由用人单位来控制的。

主持人:张海超得了职业病,他不能够把这些需要带的资料全都带齐,哪怕缺一个,这个门是不是还是不能进?

D教授:卫生部原来的《诊断与鉴定管理办法明确规定》,没有职业病危害接触史或者健康检查没有发生异常的,诊断机构可以不受理,同时也要求,你必须带的这些材料如果欠缺的话,实际上你的门槛还是跨不过去的。

主持人:就是我缺一个我就进不去这个门槛。

D教授:除非有特殊的情况,比如后来经过协调以后,郑州职业病防治诊断所还是要给他检测,但是那个时候已经是法律的例外情况了。

主持人:刚才我们说的是对于已经得上职业病的人,就是我要去验证、确认有没有得这个病,我要进防治机构,要去验证,这是这个当事人。但对于企业来说,既然法律要求企业给他提供,如果企业不提供这些东西,法律对这个企业有没有什么制裁的办法?

D教授:的确我们刚才所讲的《职业病诊断与鉴定管理办法》明确规定了,用人单位和有关机构应当按照诊断机构的要求,如实提供必要的资料,这个规定看起来很清楚,也很到位。

主持人:但问题是什么叫应当,如果我没这么做又怎么样?

D教授:对,问题在于他只提出了要求,却没有任何违反这些要求可能带来的法律责任、后果,在2002年的管理办法中,这正是一个硬伤所在,你一方面要求用人单位提供,而且如果没有用人单位提供的资料,实际你想进有资质的诊治机构,这个门你都进不了。但同时,很多时候我们都可以想象,用人单位如果能堵,那就堵了,我干吗要给你提供这些资料。所以相应的法律责任是必须的。

主持人:这个法律是不是硬性的规定,是不是刚性的规定?

D教授:如果按照原来的规定,他只规定了你应当做。

主持人:如果我不做。

D教授:没有明确的后果,所以应该说原来对于用人单位的要求、举证的要求其实是太软了,太温柔了。

主持人:如果是制度这样规定,法律这么要求,就说明如果作为一个个体得上了职业病,他想举证非常非常难,但是对于企业来说,他想逃避却非常容易。

D教授:的确是这种情况,个人举证不仅仅是难,如果企业拒绝提供这些证据,其实你是没办法跨越这道门槛的。所以我想对于企业举证的要求是非常严格的规定。我们也正是基于这一点,其实卫生部在2008年考虑修改《职业病的诊断与鉴定管理办法》,在这里面已经把相关的法律责任,就是用人单位拒绝提供这一证据的法律责任做了明确,但是这个制度我们还在期待之中。

主持人:我们再来看郑州市职防所出具的,因为在相关部门的大力协助下,他终于进入了这样一个职防所的门,他可以去验证自己到底是不是职业病了。但是,职防所得出这么一个结论,是“无尘肺0+期合并肺结核”。我们没法理解,因为这里面充满了矛盾,什么叫“尘肺0+期”,我们请教了一下医学专家,他说有了,但还没有到1。但是前面又加了“无”,到底有还是没有,没有给一个明确的答复。

D教授:我们不是医学专家,所以不太好解读。但是即便是有权威的医学专家,面对这种情况,可能还是会感叹,职防所在这里所做的规定,很多时候他之所以能够这么模棱两可,甚至忽悠,最主要的还是他被赋予了垄断性的话语权,由他来界定。比如在这里面,我们知道法律是明确规定了,专业的诊断机构如果要对职业病做出一个诊断的话,必须要说明四点:首先,有还是没有;第二,如果有的话是什么职业病;第三,如果有职业病,现在是第几期;第四,还要给出诊治的方案。我们看看,郑州职业病防治所的“无尘肺0+期医学观察合并肺结核”到底在说什么,前后矛盾,整个是一个糊涂的诊断。

主持人:其实我们也可以理解,因为刚才您已经说到了,作为一个职业病的防治机构,它是唯一有垄断权的,我们可以想象,如果他站在个体的角度证明他有的话,对他没什么好处,但是如果他站在企业的角度,证明他没有这个病的话,里面就存在一个好处的空间。虽然我们没有足够的证据,说他们一定会这么做,但是他们这么做了,的确能够引发人们这方面的联想。

D教授:我觉得这样的联想是很难免的,首先其他医疗机构的诊断至少是比较明显的,第二,在你自己的诊断里面前后矛盾,而且他不仅仅说“无尘肺0+期肺结核感染”,在最后诊治的方案里面建议按照肺结核来诊治,这又是一个矛盾。这样一种情形就很难让我们去相信这样一个诊治机构到底是不是在按照良心、按照医生的职业道德做出这样的诊治。

主持人:D教授,刚才张海超说到2010年5月才能再做一次复查。咱先不说他能不能做这个复查,因为尘肺病是一种很严重的病,这段时期的医疗费得自己负担,他的病情如果在这段时间恶化了怎么办?

D教授:其实按照《职业病防治法》,在职业病的医学观察期,也就是疑似职业病的观察期,诊治的费用应当由用人单位承担,但是很显然,从这个短片看到,企业用人单位没有尽到这样的责任,这里其实还暴露出一个问题,有时候这样一个诊疗过程太长,本身就是耗尽人的心血,有时候甚至生命。我今天看到大河网上有一个报道,同样是振东,有一个二期的尘肺病病人,在整个所谓治疗、理赔的过程中,他已经去世了。

解说:“我这是一个人在战斗。”张海超“开胸验肺”的沉重经历暴露出职业病患者维权的艰难处境。事实上,这个例子仅仅是揭开了我国职业病患者现状的冰山一角。2008年,全国职业病报告显示,我国职业病危害形势依然十分严峻。目前我国约有2亿劳动者受到各种职业病危害,其中农民工职业病问题尤其突出。

B部长(卫生部部长):农民工由于劳动关系不固定,流动性大,接触职业病危害的情况十分复杂,其健康影响难以准确估计。

解说:而与此同时,是上千万家用人单位存在着危险因素,这些单位多是煤炭、有色金属、建筑行业,普遍存在粉尘、石棉、有机溶剂等危害。那么,近年来职业病发病率为什么一直居高不下,背后究竟又存在着哪些问题?据了解,一方面一些政府部门为了吸引投资,降低门槛,使一些企业还没有进行职业病危害评价和审查,就开工投产,留下了隐患。另一方面,企业为追求经济利益,本身卫生管理不到位,导致劳动者接触大量有毒有害物质。以北京为例,据2004年全国第一次经济普查数据显示,北京市有37227个工业企业法人单位,绝大多数存在职业病危害。但是截至2005年6月底,全市仅有三千多家单位进行了职业病危害申报,连十分之一都不到,这也意味着绝大部分企业都没有依法纳入安监部门的监管范围。

C记者:也有业内人士告诉我,随着经济的发展,国家的职业病防治种类在慢慢地增多,但是同时一些基层的监督机构其实是在慢慢萎缩,存在这样一个问题。

解说:此外,关于职业病危害和赔偿的具体内容,很多劳动者并不清楚,例如,张海超一开始就不知道有职业病这一说法,直到北京的医生告诉他。

张海超:诊断为职业病以前,我还没有……

记者:没想到是吗?

张海超:没想到,我根本就没往这方面想,原来我根本就不知道职防所是干吗的,不知道是弄什么的。

解说:事实上,如果劳动者对职业病防治中心鉴定结果不满意,还有职业病鉴定委员会可以进行复议,然而张海超在走这第二条路时发现了新问题。

张海超:职业病鉴定委员会业务室一个工作人员,当时他说了一句话,我没敢在那里住。当时他就说,因为郑州市职业病防治中心跟郑州市职业病鉴定委员会是一个门两个牌子,名义上是两个机构,但是是在一个地方办公。

解说:一方面是职业病鉴定委员会的不信任,另一方面,张海超说,鉴定委员会六七千的鉴定费他无法接受。于是张海超当晚去了郑大医附院,选择开胸验肺。

就在今天,卫生部在网站上发布了关于贯彻落实国家职业病防治规划的通知,通知提出将职业病防治列入政府绩效考核体系。我们也由衷地希望,这份文件能在未来有力地推动我国职业病防治工作。

主持人:执著的一个小伙子,就像你刚才说的,按照法律的规定,他是进不去职防所的门的,但是就是因为他的执著,在相关部门帮助他进了这个门。但是进了这个门有了这段经历之后,他就说出了这样一句话,“我这是一个人在战斗”,听完这句话心里更难受,因为感觉,应该是人类和疾病在战斗,但是现在变成了一个张海超这个小伙子一个人在战斗,他的战斗目标又是谁的,谁是他的敌人?

D教授:他的敌人本来应当是在这场战斗中他的盟友,比如说企业,我们讲在很多时候企业应该是保护劳动者的,政府应该是提供各种各样的监管制度和救治制度来保护劳动者的,还有我们的社会,比如一些组织,特别是工会组织,由于制度不完善,这些本来的盟友在很多时候反而是阻碍了张海超一个人去维权,与疾病做抗争的路程。

主持人:好多评论里面都说,这是一个用肉眼都可以看出来的病,但是这个小伙子用了一种非常极端的方式,要用戕害自己的方式来验证它,你觉得从这个个案说明了一个什么样的问题?

D教授:人和制度之间总是会互动的,当这两者之间互动,如果说能以一种有效沟通的方式进行互动的时候,论过的一些极端化的个案,比如也是我和你一起讨论的广东海珠桥的跳桥事件,还有一次是我们看到一个69岁的农民用抢劫的方式入狱,养老的问题。其实在这里我们看到,是一个人和制度双输的策略。我觉得我们必须要从张海超这样一个极端化的个案中,去反思我们的个体和制度之间如何进行更有效的沟通和互动。

主持人:职业病的防治,其中刚才我们关注到的是治,更重要的是把防突出来,其实有了防,各个企业作为一个主体,在日常的生产经营的过程中,有了这个房子,治不就变成了一个次要问题了吗?

D教授:对,我完全赞同你的说法,其实在这里我们看到张海超的个案完全在治的环节,治困难,防其实更困难了,因为防这一块主要首先是企业,企业富有各种各样的保护职工的义务,因此要防止职业病的发生,预防它的发生,根据职业病防治法,我们企业有很多的义务,比如要对有些有职业病危害的岗位进行申报,向卫生部门申报,但是很多时候如果没有有效的监管,我干吗要去申报,因为申报了以后马上就要有设备,有各种防护措施,有各种各样的培训,甚至还要有定期的检查。这时候如果防没有做好,治的压力就会很大。所以刚才说了,2亿劳动者面临职业病的危害,我觉得是一个非常值得我们去关注的一群人。

主持人:现在企业可能谋求利润目前来说是他最要追求的目标,要保护自己员工的人身安全,对于企业有什么内生的动力要这么做呢?

很多人会觉得多一事不如少一事,我干嘛给自己找事呢?

D教授:我觉得这里面两个动力,一个是我们的企业必须要去关注,他的盈利和对职工正当利益的保护之间必须同时兼顾,如果没有这么做,不仅仅是违背了良心,也是违背了今天我们所讲的企业的基本社会责任。第二,当然我们不能够完全靠企业去自律,法律上的监管,我们在《职业病防治法》当中规定,如何保证政府有效的监管到位,去迫使他去履行,这是一个关键。

主持人:工会在里面应该起到什么样的作用?

D教授:按照我们工会法的规定,职工是我们职工利益的一个代表者,也是维护职工权益的一个组织,工会本来应该在职工权益的保障中发挥非常重要的作用。但是我们看到,张海超这个个案中我们也注意到一个很重要的事实,全国总工会在这个事件发生以后也派人去进行了调查,但是我们以后希望,工会不仅仅是在事后关注和介入这件事,应当在职工维权的整个过程中能够为他们提供切实的支持。

主持人:张海超是一种极端的方式为自己维权,怎么能够用一种平和的方式,来维护自己的权利?

D教授:在很多情况下我们都在讲这个,通过一些制度设置的渠道,比如在张海超的个案中,他如果对郑州的职防所所出具的诊断不服,本来制度上也有所谓的鉴定,首先第一次的鉴定到市一级的卫生行政部门,就是郑州市卫生局,但是刚才张海超也说了,郑州市卫生局的鉴定委员会和职防所就是所谓的两个机构一套牌子,在这种情况下鉴定可能对他来说就没有公信力了。

资料二:卫生部近日下发通知,要求各地贯彻落实《国家职业病防治规划(2009年~2015年)》。通知提出,职业病防治应纳入当地地区经济社会发展规划,相关指标和主要任务应列入政府绩效考核体系。

通知要求,各地应加快职业卫生技术服务网络建设。每个省(区、市)都要有省级职业病防治机构,每个地市都要有具有职业病诊断能力的机构,每个县(区)都要有具有职业健康检查能力的机构。要加强职业卫生和放射卫生监督队伍建设。地市级以上卫生监督机构要成立专门的职业卫生和放射卫生科室,县级卫生监督机构要有适当比例的监督人员专门负责职业卫生、放射卫生监督工作。要不断改善工作条件,配备必要的现场快速检测、执法取证以及通讯、交通设备和工具,保障其工作经费,加强专业知识和技能培训。各级卫生行政部门应主动与财政、劳动、安全监管、工会等相关部门加强沟通和协调,形成多部门职业病防治长效机制。

据了解,该《规划》由国务院办公厅于2009年5月印发,为今后几年职业病防治工作定出了目标。

三、作答要求:

(一)用不超过300字的篇幅,概括出给定资料所反映的主要问题。(20分)

要求:概括全面,准确,有条理,有层次。

(二)以省政府调研员的身份,用不超过350字的篇幅,提出解决给定资料所反映问题的方案。

要求:有条理,体现针对性和可操作性。(30分)

(三)就给定资料所反映的主要问题,联系实际,自拟标题,写一篇1200字左右的文章。

要求:中心明确,内容充实,论述深刻,有说服力。(50分)

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第9题

如遇客户投诉,以下客服可使用话术为?()

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第10题

晓燕是一个六岁男孩的妈妈,最近刚刚离了婚,感觉很难过。他们还没有把离婚的事告诉儿子,仍然假装
像正常夫妻一样生活在一起,只是不在一个卧房。但她发现儿子最近变得非常敏感。幼儿园老师也告诉晓燕,她的儿子这段时间在幼儿园非常情绪化,经常为很小的一件事就哭得歇斯底里。在家里,儿子不想一个人睡,总要妈妈陪着睡,并且让妈妈用手臂搂着他的腰,好像抱着他一样。晓燕很担心自己的儿子,但又不知道该怎么做,十分苦恼。请结合案例分析如下问题:晓燕该如何告诉儿子离婚的事情?为了孩子的健康成长,家长该做些什么?

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