一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、紫绀而入院，体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次／分，面色灰，两肺闻及粗湿罗音，血气结果为PH7.20PaO245mmHgPaCO268mmHgBE－3。首选何种检查确诊（)。