患者,男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体

检发现外环扩大,嘱患者咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。问:(1)主要护理诊断？(2)术后(包括住院期间及出院后)如何预防腹内压增高,防止疝复发？

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发布时间：2022-10-24

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第1题

男性，75岁，咳嗽、咳痰、伴气喘20多年，10多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。20多天来气喘加剧，不

能平卧，咳白色泡沫痰，近2日痰呈黄色，粘稠，不易咳出，夜间烦躁，不眠，白天嗜睡。查体：T 36.9℃，P 110次/分，R 28次/分，BP 150/80mmHg，神清，答话有时不切题，半卧位，紫绀，结膜轻度水肿，桶状胸，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底有水泡音，心率110次/分，律整，肝脾未及，腹水征(-)，下肢不肿。化验：血WBC12.0×10⁹/L，血pH 7.24，PaO₂5.3kPa(40mmHg)，PaCO₂10.7kPa(80mmHg)。

问题：(1)目前病人发生了什么并发症？

(2)写出2个主要的护理诊断。

(3)写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。

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第2题

男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（)

A、右上中央型肺癌

B、周围型肺癌

C、右上叶肺炎

D、肺结核

E、右侧纵隔恶性肿瘤

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第3题

某男，从事熔割、焊接作业10年，近2年来常有失眠、头晕、头痛、记忆力减退、四肢无力、伴有食欲不

振、便秘，偶有腹泻，近1个月常有腹部隐痛。体查：慢性病容，面色灰白，下齿龈可见浅蓝色线条，血常规正常。问:

(1)该病可能是什么中毒？为什么？

(2)如果需要确诊还需要获得那些资料？

(3)该患者应进行何种治疗，治疗时应注意哪些问题？

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第4题

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹

泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×10⁹/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

请回答：

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第5题

患者，李某，65岁，慢性咳嗽咳痰30年，吸烟40年，1天前受凉后咳嗽、咳痰，痰液黄色，量多，气促，以“COPD”收治入院，入院时，患者神志清楚，口唇发绀，呼吸困难明显，动脉血气分析示：PaO258mmHg， PaCO260mmHg, pH7.3， SaO287%, HCO3- 31mmHg，患者接受无创机械通气治疗，以下护理措施哪一项是正确的()。

A.上机前向患者解释该治疗的目的，并指导他配合呼吸肌的方法

B.根据患者脸型选择合适的面罩或鼻罩

C.帮助患者配戴鼻面罩后立即离开患者

D.使用过程中观察鼻面罩的密闭性，有无发生胃扩张

E.帮助患者尽量采取45度以上的半卧位

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第6题

患者刘某某，男性，20岁，平素性格比较内向，因所欲不遂，思虑过度，近半年来，先开始出现，精神抑郁,表情淡漠,继则喜怒无常,随后经常独自喃喃自语,语无伦次,神情呆钝,不思饮食,舌苔白腻,脉象弦滑。曾到安定医院诊()。

A.温胆汤加黄连合白金丸

B.温胆汤合生铁落饮

C.顺气导痰汤合养心汤

D.黄连阿胶汤合生铁落饮