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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女，45岁，近2年的秋季无诱因咳嗽3个月以上，少量泡沫痰，夜间较明显，闻及烟味可加重，

抗生素治疗效果差。

(1)、病人最可能的诊断()

A. 慢性支气管炎

B. 肺结核

C. 真菌性支气管炎

D. 变异型哮喘

E. 慢性心功能不全

(2)、体检未发现异常体征，胸部 X 线最可能的表现()

A. 无异常

B. 两下肺纹理增多

C. 两肺浸润阴影

D. 肺气肿征

E. 心影增大

(3)、最有助于诊断的辅助检查是()

A. 肺功能测定

B. 血清 IgE 水平测定

C. 血嗜酸性粒细胞测定

D. 超声心动图检查

E. 支气管激发和舒张试验

(4)、治疗首选药物是()

A. 茶碱类

B. 抗生素

C. 止咳祛痰药

D. 皮质激素

E. 抗真菌药

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发布时间：2019-08-12

更多“女，45岁，近2年的秋季无诱因咳嗽3个月以上，少量泡沫痰，夜间较明显，闻及烟味可加重，”相关的问题

第1题

病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现

晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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第2题

在书写电子病历时候，需要注意重要信息不能矛盾。下面这些哪一个电子病历是规范有效的（）

A.患者性别：男，年龄：32 主诉：下腹坠痛3天，白带伴异味一天现病史：患者平素月经规律，三天前无诱因出现下腹坠痛，能忍，近一天水样白带增多，伴异味

B.患者性别：男，年龄：44 主诉：咽痛1天现病史：一天前患儿出现咽痛，给予口服药物，今日患儿咽痛未减轻，遂来我院就诊

C.患者性别：男，年龄：40 主诉：晨僵，咳嗽2年现病史：近2年经常出现晨僵，有慢性支气管炎病史，阴雨天症状加重，故来我院就诊

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第3题

患者女，45岁，患甲亢3个月，近一个月双眼球突出明显，常出现复视，经检查确诊为侵润性突眼。责任护士为患者制定护理措施中不妥的是（）

A.嘱病人白天戴眼镜

B.睡眠时应低枕平卧

C.常点眼药，防止干燥

D.做眼球运动时严防向上凝视

E.以上都对

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第4题

张某，女，45岁，近3个月以来反复出现全身乏力、头痛、烦躁、注意力不集中、失眠等症状。但做了两次全面

的体检和化验，均没有临床阳性结果。张某当前最可能处于

A.疾病状态

B.无症状疾病状态

C.亚临床疾病状态

D.亚健康状态

E.健康状态

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第5题

患者，女性，45岁，技术员。多年来与苯密切接触，1年来全身乏力，近3个月加重，化验血常规全血细胞减少，PLT24×109/L，网织红细胞低于正常，无肝、脾、淋巴结肿大。120.诊断首先考虑（）

A.溶血性贫血

B.血管内贫血

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞贫血

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第6题

陆某，女，23岁。因发热、胸痛、咳痰4天就诊。患者近2个多月来经常咳嗽，咳白色痰。近4天发热，痰转黄色，味腥臭，右侧

胸痛，咳嗽及呼吸时胸痛加重。体格检查：体温39.5℃，右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及湿啰音。白细胞14.7×10⁹/L，嗜酸粒细胞81%。胸片示：右上、中肺大片浸润阴影，内有蛋大空洞并液平线存在，印象为“右肺脓疡”，经中西医结合治疗1个月余，病情明显好转。刻下症见：咳少量清稀痰液，无臭味，偶有胸胁隐痛，气短乏力，自汗、盗汗，午后潮热，心烦，口干咽燥，面色少华，舌淡红，苔薄，脉细数无力。

(1)本病的中医诊断、分型是什么？

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第7题

患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰5年，常于冬季好发心衰，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热，伴心悸、气短入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿，实验室检查：白细胞增高伴核左移。患者心衰发生的主要诱因是()。

A.心身过劳

B.肺部感染

C.地高辛用量不当

D.心律失常

E.β受体阻滞剂用量不当

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第8题

女，30岁，已婚，近3周来无诱因出现情绪低落，易疲劳，兴趣缺乏，精力明显减弱，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片“，经常清晨3、4点钟醒来无法再入睡，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。可能的诊断是（）。

A.神经衰弱

B.抑郁性神经症

C.反应性抑郁症

D.隐慝性抑郁症

E.抑郁症

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第9题

男性，52岁，自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈，多为干咳，偶有少量白色粘痰。体检见咽部稍充血，心肺无阳性发现。线胸片示两下肺纹理增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的?()

A.咳嗽、咳痰或伴喘息

B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)

C.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据

D.肺部啰音