更多“患者,女,30岁。头部被铁棍击伤后昏迷,在送医院途中清醒,入院查体又昏迷状态,左侧曈孔直径0.5cm,右侧曈孔直径0.2cm。右侧肢体无自主运动。诊断首先考虑为()”相关的问题
第1题
一名头部被木棍击伤的患者,伤后昏迷十余分钟,清醒后头痛、呕吐,3h后又陷入昏迷,右侧瞳孔散大,光反应消失,左侧偏瘫,头颅X线片右侧颞骨有线性骨折,最可能的诊断是( )
A.脑内血肿
B.急性硬膜外血肿
C.脑挫裂伤
D.急性硬膜下血肿
E.脑干损伤
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第2题
患者,男性,23岁,因斗殴被他人用木棒击伤右颞部。当时昏迷约8分钟,清醒后自行回家。之后感头痛渐加重伴有呕吐,
3小时后出现烦躁不安,呼之不应,即被送入医院。查体:BP140/90mmHg、P60次/分、R13次/分。患者呈浅昏迷,偶有声叹及躁动。右瞳孔 4.5mm、光反射消失,左瞳孔2.0mm、光反射迟钝。左侧肢体偏瘫,左病理征阳性,右侧肢体有自主运动。右颞部头皮肿胀。既往无特殊病史。试述最可能的诊断,并说明主要依据和治疗要点。
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第3题
患者,男,30岁,电工,在接触高压电时违规操作,被高压电击伤,从3米高处跌落,在可能出现的伤情中不包括()
A.骨折
B.脱臼
C.电烧伤部位的组织呈焦化状态
D.电烧伤创面口大底小、内部损伤较轻
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第4题
男性,患者,头部被人用木棍击伤。X线检查发现颅顶部凹陷深度达0.7cm,适宜的处理为( )
A.立即手术
B.给予静脉滴注50%葡萄糖液
C.快速静脉滴注20%甘露醇250ml
D.严密观察
E.纱布卷保护后干纱布包扎
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第5题
女,65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体:深昏迷,颈强直,四肢无自主活动,肌张力高,腱反射活跃。头部CT示:脑沟与脑池高密度影,最可能的诊断是()
A.短暂性脑缺血发作
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
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第6题
女,30岁。意识丧失,昏迷,呼气有刺激性蒜臭味,双侧瞳孔针尖样大小,首先 应想到()
A.视神经萎缩
B.阿托品中毒
C.休克、深昏迷
D.有机磷中毒
E.脑出血
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第7题
女,45岁。车祸中头部受伤后出现短暂昏迷,1.5小时后剧烈头痛,频繁呕吐。急诊查体:神志清楚,双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝,肢体活动正常。行头颅CT检查过程中,发生呼吸骤停。其呼吸骤停最可能的原因是()
A.脑干损伤
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝
E.急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝
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第8题
患者,女,24岁。被送入医院时已昏迷,口吐白沫,并有大蒜样臭味。体检:神志不清,瞳孔直径1mm,角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反应均消失。为明确昏迷原因,主要的辅助检查项目是( )
A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑脊液测定
E.呕吐物鉴定
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第9题
女,30岁。昏迷,呼气有刺激性蒜臭味,双侧瞳孔针尖样大小,首先考虑()
A.视神经萎缩
B.阿托品中毒
C.深昏迷
D.有机磷中毒
E.濒死状态
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第10题
患者女,23岁,被家人发现昏迷1h来诊。既往健康。查体:血压130/90mmHg,皮肤湿冷,双瞳孔直径2mm,双肺底少量湿罗音,心率90次/min,律齐,无杂音,呼出气有蒜味。下列哪项检查对诊断最重要()
A.血氨
B.肝、肾功能
C.全血胆碱酯酶活力
D.血糖
E.血气分析
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第11题
患者,女,19岁,因体育课跳高伤及头部急诊入院,入院后经检查诊断为颅脑外伤,需立即行颅脑血肿清除术。术前备皮范围正确的是()。
A.剃去头部伤口处头发
B.剃去整个头部头发
C.剃去整个头部头发和颈部毛发,保留眉毛
D.剃去整个头部头发、颈部毛发及眉毛
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