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[单选题]

一名头部被木棍击伤的患者,伤后昏迷十余分钟,清醒后头痛、呕吐,3h后又陷入昏迷,右侧瞳孔散大,光反应消失,左侧偏瘫,头颅X线片右侧颞骨有线性骨折,最可能的诊断是( )

A.脑内血肿

B.急性硬膜外血肿

C.脑挫裂伤

D.急性硬膜下血肿

E.脑干损伤

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更多“一名头部被木棍击伤的患者,伤后昏迷十余分钟,清醒后头痛、呕吐,3h后又陷入昏迷,右侧瞳孔散大,光反应消失,左”相关的问题

第1题

患者,女,30岁。头部被铁棍击伤后昏迷,在送医院途中清醒,入院查体又昏迷状态,左侧曈孔直径0.5cm,右侧曈孔直径0.2cm。右侧肢体无自主运动。诊断首先考虑为()

A.急性脑内血肿

B.脑挫裂伤

C.急性硬膜外血肿

D.急性硬膜下血肿

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第2题

患者男,37岁。头部摔伤后人事不省6小时,伤后当即昏迷,查体:生命体征波动,T36.8℃,P60~120次/分,R12
~15次/分,BP90/50mmHg,两侧瞳孔不等大,瞳孔左:右=1mm:2mm,不能睁眼,不能发声,刺痛肢体无反应,双侧肢体肌张力增高,病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。根据患者目前情况,GCS评分为A、3

B、4

C、5

D、6

E、7

受伤的机制是A、冲击伤所致

B、对冲伤所致

C、挥鞭样损伤所致

D、减速性损伤所致

E、加速性损伤所致

正确的诊断是A、重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤

B、重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤

C、重型闭合性颅脑损伤、弥散性轴索损伤

D、重型闭合性颅脑损伤、原发性脑干损伤

E、重型闭合性颅脑损伤、小脑幕切迹疝

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A、防治并发症、动态复查头颅CT

B、绝对卧床休息

C、急症开颅手术

D、应用止血药

E、抗癫痫治疗

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第3题

男性,患者,头部被人用木棍击伤。X线检查发现颅顶部凹陷深度达0.7cm,适宜的处理为( )

A.立即手术

B.给予静脉滴注50%葡萄糖液

C.快速静脉滴注20%甘露醇250ml

D.严密观察

E.纱布卷保护后干纱布包扎

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第4题

患者,女,56岁,不慎跌入水中十余分钟后被人救起,送至急诊,查体:昏迷状,口唇轻度紫绀,呼吸微弱,心
率50次/分,心律不齐,两肺可闻及湿罗音。入院诊断为“溺水”;如何进行急救处理?

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第5题

患者,男性,23岁,因斗殴被他人用木棒击伤右颞部。当时昏迷约8分钟,清醒后自行回家。之后感头痛渐加重伴有呕吐,
3小时后出现烦躁不安,呼之不应,即被送入医院。查体:BP140/90mmHg、P60次/分、R13次/分。患者呈浅昏迷,偶有声叹及躁动。右瞳孔 4.5mm、光反射消失,左瞳孔2.0mm、光反射迟钝。左侧肢体偏瘫,左病理征阳性,右侧肢体有自主运动。右颞部头皮肿胀。既往无特殊病史。试述最可能的诊断,并说明主要依据和治疗要点。
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第6题

(题干) 患者男,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,

(题干) 患者男,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征()。按Glasgow昏迷评分应为A.12分

B.10分

C.8分

D.6分

E.4分

最可能的诊断是A.脑震荡

B.脑干损伤

C.左侧硬膜下血肿

D.左侧硬膜外血肿

E.右侧硬膜外血肿

首先要进行的检查是A.头颅CT

B.头颅X线摄片

C.头颅MRI

D.腰穿

E.脑电图

下列一般救治措施中,不宜采取的是A.快速静滴甘露醇

B.加用呋塞米

C.吸氧

D.腰穿

E.保持呼吸道通畅

诊断明确后,应尽快采取A.脱水治疗

B.糖皮质激素治疗

C.止血药物治疗

D.手术治疗

E.雏持体液代谢平衡

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

患者女,26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地,当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降,出现咳嗽、咯血或血丝痰,有憋气感。伤后1小时送来医院。查体:T36.7℃,P104次/分,R24次/分,BP128/70mmHg。神志意识清楚,惊恐状,说话激动。听力粗测明显下降,右外耳道有出血。气管无移位,双肺叩诊有局部浊音,听诊呼吸音减弱,可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示出蝴蝶形片状或云雾状阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于()

A.爆炸伤

B.冲击伤

C.震荡伤

D.气浪伤

E.动压伤

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第8题

婴幼儿被群蜂蛰伤或毒性极强的黄蜂蛰伤后,会引起(),以致抽搐,休克,肺水肿,心功能及呼吸功能……,导致呼吸停止而死亡。

A.发烧,头痛,恶心,呕吐,昏倒,昏迷

B.发烧,头部外伤,恶心,呕吐,昏倒,昏迷

C.发烧,头部出血,恶心,呕吐,兴奋

D.发烧,血肿,恶心,呕吐,昏倒,昏迷

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第9题

成人患者,头部外伤,昏迷钟,醒后对受伤当时情况不能回忆,有轻度恶心、头痛,检查无特殊发现,应考虑()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.头部挫伤

D.颅内血肿

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第10题

患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。
对明确诊断最有价值的辅助检查是A、CT

B、B超

C、心电图

D、胸部X线片

E、血常规

护士首先应采取的措施是A、安慰患者

B、测量生命体征

C、建立静脉通道

D、清洁消毒耳道

E、查看有无合并伤

提示合并颅内血肿的症状是A、高热

B、寒战

C、失语

D、胸闷

E、气短

经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。正确的处理措施是A、强迫治疗

B、请医生处理

C、请护士长处理

D、与家属共同劝慰

E、冷处理,待患者平静后进行劝说

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