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[单选题]

患者,女,急性有机磷杀虫剂中毒,经反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周,患者症状缓解,ChE达2500U,痰不多,经常规自主呼吸试验后顺利拔管。拔管后3小时后患者意识模糊、呼吸浅速,其原因最大可能是:()。

A.AOPP中毒反跳

B.呼吸肌无力,C02储留

C.迟发性神经病

D.AOPP中毒性脑损害

E.喉头水肿

答案
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更多“患者,女,急性有机磷杀虫剂中毒,经反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周,患者症状缓解,ChE达2500U,痰不多,经常规自主呼吸试验后顺利拔管。拔管后3小时后患者意识模糊、呼吸浅速,其原因最大可能是:()。”相关的问题

第1题

病历摘要: 女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1小时后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉

病历摘要: 女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1小时后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。洗胃液可选用:A、肥皂水

B、碳酸氢钠

C、清水

D、冰水

E、生理盐水

F、高锰酸钾溶液

判断其中毒有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为: 提示:该病人为重症有机磷中毒A、0

B、<30%

C、<45%

D、<50%

E、<75%

F、<100%

关于洗胃,下列不正确是:A、凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃

B、插胃管时应避免误入气管

C、洗胃液一般宜使用温水

D、洗胃液每次注入量不宜少于250ml

E、应反复灌洗,越彻底越好

F、昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎

G、吞服腐蚀性毒物者不应催吐

H、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

有机磷杀虫药吸收入人体后,何处浓度最高:A、肝

B、肾

C、肺

D、脑

E、肌肉

F、皮肤

G、脂肪

H、骨

中毒患者的治疗原则正确的为:A、现场抢救,越快越好

B、清除进入人体内的毒素

C、立即终止接触毒物

D、详细询问病史

E、支持治疗

F、尽量使用特效药物解毒

G、预防感染

H、对症治疗

导致该病例突然恶化的原因为: 提示:入院后即予 2%碳酸氢钠溶液洗胃,直至洗出澄清,无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定,经抢救8小时后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,12小时后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10小时后患者突然昏迷,继而停止呼吸。A、服毒量过大

B、抢救不及时

C、来院较迟

D、用药剂量不足

E、用药维持时间太短

F、用药量过大

G、未使用特效解毒剂

H、用药维持时间太长

正常室温下,人体体温调节,散热的主要途径为:A、辐射

B、蒸发

C、对流

D、传导

应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是:A、及早使用

B、中度以上中毒须与阿托品合用

C、一种复能剂只能单次使用

D、多次重复使用

E、两种复能剂使用时药效可叠加

F、可先使用洗胃等治疗方法,无效后方可使用复能剂

G、重度中毒时两种复能剂并用

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第2题

判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考()

A洗胃液量

B洗胃液是否澄清关系

C临床症状是否好转

D半小时后

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第3题

胆碱酯酶复能剂用于治疗急性有机磷农药中毒患者时,应遵循的原则是()

A.不与阿托品合用

B.应该尽早使用

C.少量使用

D.不能反复使用

E.只用于中度以上中毒

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第4题

中毒后反跳现象()

A.有机磷杀虫剂中毒

B.经积极治疗临床症状缓解

C.在数天至一周内突然再次昏迷

D.甚至发生肺水肿或突然死亡

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第5题

关于常见杀虫剂中毒的处理,下列说法不正确的是()。

A.口服有机磷杀虫剂中毒应立即催吐,尽早洗胃,使用阿托品和解磷定

B.阿托品是治疗氨基甲酸酯中毒的首选药物

C.发生有机磷中毒时,应该清除污染,促进毒物排出:脱去污染的衣物、鞋袜,大量清水或5%碳酸氢钠冲洗患者

D.氨基甲酸酯中毒毒作用机制与拟除虫菊酯类杀虫剂类似

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第6题

某有机磷中毒患者:经反复大量注射阿托品后,原有症状消失,但又出现心悸,兴奋, 瞳孔极度扩大,视近物模糊,排尿困难等症状,这时应该()

A.继续用原剂量阿托品治疗,以免复发

B.改用大剂量东莨菪碱治疗,以缓解新出现的症状

C.用适量毛果芸香碱对抗新出现的症状

D.改用新斯的明继续治疗

E.以上皆否

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第7题

女,29岁。因家庭矛盾后自服敌敌畏40ml,经当地医院用阿托品、解磷定等抢救后,送来急诊。体温38.6℃,神志模糊,瞳孔散大,皮肤绯红、干燥,抽搐,呼吸不规则、浅表双吸气及骤停,双肺有散在湿性啰音;心率150次/min,律齐;下腹膨隆,叩诊呈固定浊音;全血胆碱酯酶活力为6U。此例除有机磷中毒外尚合并有

A、脑水肿

B、中毒性心肌炎

C、阿托品中毒

D、急性肾衰竭

E、肺部感染

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第8题

患者女,16岁。口服敌敌畏30 ml后1 h入院。体格检查:昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩
小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。该患者洗胃,首先考虑应用的溶液是A、1∶5000高锰酸钾溶液

B、硫酸铜溶液

C、2%碳酸氢钠溶液

D、0.9%氯化钠溶液

E、清水

该患者不会出现的症状为A、肌肉颤动

B、多汗

C、瞳孔缩小

D、呕吐物有酸酵味

E、唾液多

经洗胃及应用阿托品与碘解磷定治疗8 h后,患者神志清醒,随即将阿托品与碘解磷定减量,12 h后停用上述药物,但在停药的10 h后突然再次昏迷,继而呼吸停止。导致本病例病情突然恶化的原因为A、服毒量过多

B、来院较迟

C、抢救不及时

D、维持用药时间不够

E、用药剂量不足

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第9题

该患者为急性有机磷中毒,试述其护理要点。
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第10题

患者女,28岁。因与家人争吵后服有机磷农药中毒,现神志清楚,护士应急救采取的措施是漏斗胃管洗胃法。()

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第11题

患者,女性,69岁。因“意识模糊2小时”急诊入院,之前与家人吵架,呕吐物有大蒜味,出汗多。既往身体健
康。查体:T36.7,P60/min,BP90/60mmHg,R32/min,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,针尖样,对光反射迟钝,口腔流涎,双肺湿啰音。在未确认何种杀虫剂中毒时,可选择哪些洗胃液洗胃?

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