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[判断题]

管理式医疗和传统健康保险一样,不仅被保险人和保险公司要承担风险,而且其医疗机构也要承担风险。()

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更多“管理式医疗和传统健康保险一样,不仅被保险人和保险公司要承担风险,而且其医疗机构也要承担风险。()”相关的问题

第1题

下面关于委托管理式团体健康保险的陈述,不正确的是()。

A.保险公司作为其提供者要承担委托管理项目的服务责任和保障方案本身的风险责任

B.保险公司作为其提供者有利于形成整合的风险控制优势,也利于规避健康险经营风险

C.主要为团体组织提供包括保障方案设计规划、团体成员就医服务安排、赔付管理、健康档案管理、健康咨询教育等内容的管理服务

D.团体组织通过委托保险人管理其成员的健康保险计划,能够有效降低管理成本,实现社会资源的有效利用

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第2题

投保人/被保险人:高某,男性,42岁,内勤。投保险种:个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险。保单生效日:2006年10月30日。投保/核保信息:投保时健康告知无异常,未体检,保险公司以标准体承保。高某于近3年2月11日~28日因“急性肠胃炎”住院引起保险事故,共住院17天,产生医疗费用2521元。出院后被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司审核后,认为该疾病属于保险责任范围,但被保险人就诊医院不在条款的定点医院范围。因此,保险公司依据合同赔付了费用型住院医疗保险金,而拒付日额保险金。而高某认为,按照合同约定,还应当向其支付住院日额保险金,但保险公司拒付,高某因此诉至法院。结合上述案例,以下分析正确的是()。

A.虽然不是保险合同约定的定点医院,但是保险公司通融赔付,合情合理

B.不是保险合同约定的定点医院,保险公司也要承担部分赔偿责任,但是不局限于费用型住院医疗保险,具体数额协商决定

C.不是保险合同约定的定点医院、非急诊或者规定的转诊等情况,又未得到保险公司同意的其他医院治疗,保险公司不承担保险责任,因此要分情况而定

D.不是保险合同约定的定点医院,保险公司一律不承担保险责任,故保险公司应全额拒付

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第3题

下列保险销售过程不符合监管要求的是()

A.保险公司销售医疗保险,应当向投保人告知约定医疗机构的名单或者资质要求,并提供查询服务

B.保险公司不得诱导投保人为同一被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品

C.保险公司销售健康保险产品,应当以书面或者口头等形式向投保人说明保险合同的内容

D.保险公司可与委托医疗机构或者医护人员合作,由医疗机构、医护人员销售健康保险产品

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第4题

可保利益体现为()。

A.被保险人对保险标的有占有权

B.被保险人对保险标的依法承担风险和责任

C.被保险人对保险标的有所有权

D.被保险人对保险标的有担保物权和债权

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第5题

按照所承担风险的类型不同,保险公司可以分为人寿与健康保险公司和()。

A.财产与养老保险公司

B.年金与养老保险公司

C.财产与责任保险公司

D.意外与养老保险公司

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第6题

所谓新常态,不仅要按照传统的方法发展自己,而且也要运用创新性的方法引领世界发展。判断对错
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第7题

根据《健康保险管理办法》(2019)第二条,本办法所称健康保险,是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险,主要包括的险种有()。

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第8题

CRM实施的难点问题()

A.初期的投入高,投资回报不确定

B.软件供应商及合作伙伴的选择

C.CRM应用的层次与各层次任务的难题

D.实施CRM要承担风险和改变传统的习惯

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第9题

评价组合业绩应本着“既要考虑组合收益的高低,也要考虑组合所承担风险的大小”的基本原则。()此题为判断题(对,错)。
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第10题

我国健康保险在起步阶段(1982年-1993年)主要特点是()。①国家实行公费和劳保医疗制度,由国家、企业包揽职工医疗费,故社会大众总体对健康保险的需求不大②保险公司经验数据匮乏,产品开发技术不成熟,风险控制经验欠缺③提供的健康保险大多是费用型医疗保险产品④只局限于在局部地区为团体提供医疗保障⑤保险人根据被保险人实际发生的医疗费用进行一定补偿,责任比较简单,保障水平有限。

A.②③④⑤

B.①②④⑤

C.①②③⑤

D.①②③④⑤

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