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[单选题]

老年男性患者，慢性咳嗽、咳痰18年，近两年来轻度活动就出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温37.1℃，神志清，桶状胸，口唇轻度发绀，双肺叩诊过清音，肺动脉瓣区第二心音亢进，以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。该患者目前最主要的护理诊断是（）

A.体液过多

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.自理缺陷

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发布时间：2022-05-18
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第1题

病人，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体:体温36.4℃，脉搏120次/min，血压130/80mmHg，呼吸38次/min，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该病人应慎用（）

A.镇静剂

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.抗感染药物

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第2题

男性，75岁，咳嗽、咳痰、伴气喘20多年，10多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。20多天来气喘加剧，不
能平卧，咳白色泡沫痰，近2日痰呈黄色，粘稠，不易咳出，夜间烦躁，不眠，白天嗜睡。查体：T 36.9℃，P 110次/分，R 28次/分，BP 150/80mmHg，神清，答话有时不切题，半卧位，紫绀，结膜轻度水肿，桶状胸，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底有水泡音，心率110次/分，律整，肝脾未及，腹水征(-)，下肢不肿。化验：血WBC12.0×109/L，血pH 7.24，PaO25.3kPa(40mmHg)，PaCO210.7kPa(80mmHg)。

问题：(1)目前病人发生了什么并发症？

(2)写出2个主要的护理诊断。

(3)写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。

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第3题

患者男性，72岁。既往有慢性支气管炎病史10年，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T36.7°C，胸部听诊可闻及湿性啰音，胸片示右侧肺有絮状阴影。对该患者应采取的护理措施不包括：（）

A.指导患者有效咳痰

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.用超声雾化吸入湿化气道

D.进行体位引流

E.督促患者每天饮水1500ml以上

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第4题

患者，男性，70岁，患糖尿病5年，间断口服降糖药。近5天发烧、咳嗽、咳少量黄痰，未予治疗。近一天口渴、乏力、多尿、食欲缺乏、恶心，呼吸加深、加快有烂苹果味，急诊入院。查体：神清，T：38℃，HR：110次/分，心律整齐，两肺散在干湿啰音，余(-)。患者病情变化可能性最大的是()。

A.急性支气管炎

B.上呼吸道感染

C.低血糖反应

D.酮症酸中毒

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第5题

患者,男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体
检发现外环扩大,嘱患者咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。问:(1)主要护理诊断？(2)术后(包括住院期间及出院后)如何预防腹内压增高,防止疝复发？

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第6题

病人，男性，65岁，因“反复呼吸困难10年，加重3天”入院，现咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难、嗜睡，诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。护士为病人调整体位（）

A.半卧位

B.仰卧位

C.中凹卧位

D.侧卧位

E.头低足高位

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第7题

慢支患者在慢性咳嗽、咳痰基础上出现_______常提示已发生了肺气肿。

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第8题

患者为70岁老年女性，因“胸痛1周”来院，既往有高血压病史，疼痛为右胸持续性闷痛，偶有咳嗽，无咳痰。量体温37.8，胸部CT提示右侧中下肺渗出实变，此病人首先考虑的疾病不包括()。

A.肺癌

B.心绞痛

C.肺栓塞

D.大叶性肺炎

E.肺结核

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第9题

患者，男性，36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施（）

A.提供通风良好的病室环境

B.体位引流

C.指导患者大量饮水

D.机械吸痰

E.鼓励患者进行有效咳嗽

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第10题

男，65岁，慢性咳嗽咳痰 18 年。 6 天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰。

(1)、诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的依据是()

A. 年龄大于60岁

B. 咳嗽、咳痰

C. 痰呈粘液脓性

D. 咳嗽加重，痰量增多 6 天

E. 肺部有啰音

(2)、体检最可能发现()

A. 两肺呼吸音增强

B. 肺尖部湿啰音

C. 散在干湿啰音

D. 满肺干湿啰音

E. 局部固定哮鸣音

(3)、此时最合理的治疗()

A. 免疫治疗

B. 中药调理

C. 抗炎祛痰

D. 解痉平喘

E. 补充电解质

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第11题

患者，女性，30岁，因反复咳嗽、咳痰十余年，以晨起明显。近2日来，因受凉后，咳嗽咳痰加重，每日咳黄脓
痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗，自感恶寒，发热，时有气促，胸闷等症状。入院第4天，患者咯血150ml,突然出现烦躁不安，气急，口唇发绀，大汗淋漓等症状，该患者最可能发生了什么情况？发生上诉情况，可采取什么急救措施？

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