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[单选题]

病人男，26岁，1天前淋雨后发热、咳嗽、胸痛、全身肌肉酸痛等症状，诊断为肺炎球菌肺炎，护士在观察病情时应特别警惕发生（）

A.胸膜炎

B.心力衰竭

C.休克

D.脑膜炎

E.心包炎

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发布时间：2022-10-23

更多“病人男，26岁，1天前淋雨后发热、咳嗽、胸痛、全身肌肉酸痛等症状，诊断为肺炎球菌肺炎，护士在观察病情时应特别警惕发生（）”相关的问题

第1题

患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑（）

A.急性支气管炎

B.肺结核

C.急性肺脓肿

D.肺炎链球菌肺炎

E.病毒性肺炎

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第2题

患者男，30岁。平时体健，淋雨后出现寒战、高热，咳嗽、咳铁锈色痰2天。诊断为肺炎球菌肺炎，首选的治疗药物是（)。

A.头孢他啶

B.青霉素

C.胃肠道解痉药

D.解热镇痛药

E.庆大霉素

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第3题

于某，男，32岁。病人既往体健。4天前于后受凉出现发热、咳嗽，右侧胸痛1天，前来医院就诊。目前咳少量

白黏痰，易咳出。身体评估：体温39.2℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg,神志清楚，急性病容，口角有疱疹，右下肺呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音;左肺呼吸音清，右肺呼吸音增强，可闻及湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音。实验室及其他检查：血常规白细胞14.96×109/L,中性粒细胞83.7%;胸部X线右下肺大片状密度增高影。问题：1.该病人可能的医疗诊断是什么？发病诱因是什么？为明确病因需要进行何种检查？2.病人痰图片发现革兰阳性带荚膜的双球菌，可初步判断致病菌是什么？3.病人目前存在的主要护理诊断/问题是什么？

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第4题

患者男，28岁。支气管扩张病史6年。1周前受凉后咳嗽咳痰加重，痰量70-80ml/d，无发热，目前最应采取的措施是（)。

A.保持室内温湿度适宜

B.指导有效咳嗽

C.指导病人大量饮水

D.应用抗生素

E.体位引流

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第5题

患者男，19岁，于8天前从美国纽约至成都市，1天前出现发热，37.8℃，偶有干咳。作为发热门诊医生，你考虑应做的检查有（)。

A.胸部CT

B.新型冠状病毒核酸检测

C.血常规

D.流感病毒抗原筛查

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第6题

患儿，男，6岁龄，因“咳嗽伴喘息1天”就诊，昨日郊游时突然出现喷嚏、流涕、咳嗽和喘息表现，进行性加重，无发热。查体：烦燥，气促，R55次/分，可见三凹征，双肺呼吸音下降，少许哮鸣音。血常规示：WBC 6.8×109/L，L71.2%，N24.8%，Hb116g/L，Plt333×109/L，CRP<1mg/L。胸片未见明显异常。以下哪项是引起患儿咳喘最可能的原因()。

A.花粉过敏

B.病毒感染

C.细菌感染

D.运动过度

E.情绪激动

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第7题

李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血

,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血？2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血？并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？

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第8题

病人女，78岁。间断胸闷1周，1天前夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫样疾,考跑为急性左心衰竭。为减轻呼吸困难，护士应首先采取的护理措施是（）

A.皮下注射吗啡

B.利尿、低盐饮食

C.端坐位、双腿下垂

D.平卧位,抬高双腿

E.高浓度吸氧

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第9题

男孩，8月。1天前无明显诱因下出现发热，热峰39.8℃，伴嗜睡、纳差、偶有呕吐少许胃内容物、大便性状较平时略稀，无粘液脓血便，无流涕、咳嗽，无抽搐。门诊血常规示白细胞22×109/L，中性粒细胞65%，Hb108g/L，plt190×109/L。C-反应蛋白86mg/L。既往有不明原因发热史2次，均经抗感染治疗后好转。查体：神志清、精神软，咽部无充血，前囟平，心肺腹无殊，四肢末梢温、肌张力可，脑膜刺激征阴性，包茎，尿道口无红肿。该患儿下一步首选的检查是()。

A.血培养

B.腹部B超

C.尿常规

D.咽试纸培养

E.粪便常规及培养

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第10题

病人，男,52岁，发热待查入院，T39.8℃，护士遵医嘱为其乙醇拭浴。乙醇擦浴前，先置冰袋于头部，其目的是（）

A.防止反射性心率减慢

B.降低头部温度

C.增加局部血流

D.防止脑水肿