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[多选题]

气道内吸痰的指征?()

A.听诊可闻及肺部湿罗音

B.容量控制机械通气时吸气风压增大

C.考虑与气道分泌物相关的氧饱和度下降时

D.考虑吸入呼吸道分泌物时

答案
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第1题

吸痰的指征包括()

A.患者频繁咳嗽,听诊有痰鸣音

B.出现人机对抗或气道内压力增高

C.患者烦躁不安,出现紫绀或呼吸困难

D.患者血氧饱和度下降

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第2题

以下哪种情况不是吸痰指征()

A.患者咳嗽有痰,听诊有痰鸣音

B.直接听见痰音

C.气道压力升高

D.怀疑误吸

E.气道压力下降

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第3题

以下哪项是患者按需吸痰的指征()

A.咳嗽有痰

B.听诊有湿啰音

C.气道压力升高

D.血氧饱和度下降

E.动脉血氧分压降低

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第4题

按需实施气道内吸引,应至少()小时通过()方式评估一次气道内吸引指征

A.1小时;肺部听诊

B.2小时;肺部听诊

C.1小时;观察人工气道内有无痰液

D.2小时;观察人工气道内有无痰液

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第5题

有创机械通气气道内吸引应按需实施气道内吸引,应至少每()通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.30min

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第6题

患者男性,72岁。既往有慢性支气管炎病史10年,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T36.7°C,胸部听诊可闻及湿性啰音,胸片示右侧肺有絮状阴影。对该患者应采取的护理措施不包括:()

A.指导患者有效咳痰

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.用超声雾化吸入湿化气道

D.进行体位引流

E.督促患者每天饮水1500ml以上

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第7题

患者,男性,48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体:BP90/60mmHg,昏迷,口唇发绀、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而有鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率112次/分,SPO268%。诊断为急性酒精中毒,需首先采取的即刻护理措施是()

A.通畅气道

B.血液透析

C.补液

D.高压氧治疗

E.利尿

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第8题

吸痰在气道内停留多少秒()。

A.15秒

B.30秒

C.1分钟

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第9题

机械通气患者气道内一次吸痰时间不超过()

A.1分钟

B.2分钟

C.30秒

D.15秒

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第10题

患者,男,75岁,慢性阻塞性肺疾病急性发作期。痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士首先应采取的措施是()

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰

C.协助患者取坐位

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道

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第11题

患儿,4岁,因呼吸困难3小时就诊。查体:体温38.2℃,烦躁不安,呼吸急促,三凹征(),咳嗽如犬吠样,双肺呼吸音粗,可闻及吸气性喘鸣音,心率124/min。最可能的诊断是()

A.急性喉炎

B.气管异物

C.白喉

D.慢性支气管炎

E.支气管哮喘

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