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[多选题]

关于医疗险未以医保身份就诊等惩罚性赔付比例理赔规则中扣惩罚的情形有ABCD()

A.有医保信息,但医保/农合断缴的

B.有医保信息,但未经医保经办机构审批同意的特殊及慢性疾病病种就医的

C.有医保信息,但未经医保经办机构审批同意的异地就医的

D.有医保信息,但未经医保经办机构审批同意的非(社保)定点就医的

答案

ABCD

更多“关于医疗险未以医保身份就诊等惩罚性赔付比例理赔规则中扣惩罚的情形有ABCD()”相关的问题

第1题

客户以有医保身份投保,但未以有医保身份就诊并结算的,减去免赔额,剩余符合条款部分,保险公司应以60%比例进行赔付;其他情况以100%比例进行赔付()
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第2题

以下关于人保健康守护专家团体补充医疗保险(B款)的描述正确的是()。

A.等待期、免赔额不可以约定

B.重大疾病保险包含32种重疾

C.若被保险人以参加基本医疗保险或公费医疗身份投保,但未以参加基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,除另有约定外,本公司仅按照应赔付金额的60%进行给付

D.该产品不含健康管理服务

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第3题

乐享无忧医疗保险,客户以基本医疗保险参保人身份投保,总费用5万元,医保报销2万,平安赔付1万4千,我司赔付金额多少(客户非首次确诊恶性肿瘤,不存在0免赔的情况。)()

A.1万

B.2万

C.1万6千

D.1万4千

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第4题

世纪精英保险,如果被保险人已有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊或结算的,按60%比例进行赔付()
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第5题

重疾险为什么比医疗险贵,错误的是()

A.重疾险是定额赔付型,医疗险是报销型

B.重疾险只要交满20/30年,就可以保到终身,医疗险需要每年都交钱

C.医疗险存在停售风险

D.重疾险保的病种更多

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第6题

对于长久呵护类承保时必须确定医保身份,保额相同,保费不同的险种,承保时有医保,理赔时无医保或未到医保报销,理算金额等于()。

A.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×无医保赔付比例

B.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×有医保赔付比例×有医保保费/无医保保费

C.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×无医保赔付比例×有医保保费/无医保保费

D.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×有医保赔付比例

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第7题

客户投保我公司长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险,保额10000元。条款约定无医保身份客户免赔额100,赔付比例85%,该客户因无牌无证驾驶摩托车,摔伤骨折住院治疗,交通事故认定书中认定为负主责,住院总花费12000元,医保内费用9000元,医保外费用3000,未经医保报销,我公司应赔付()。

A.10000元

B.7565元

C.9000元

D.0元

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第8题

关于被狗咬伤的理赔说法错误的是()

A.意外险可报销被狗咬伤的全部费用

B.门诊医疗险可保被狗咬伤所产生的门诊医疗费用

C.百万医疗险保障住院,在扣除医保后自付部分,还有一万免赔额

D.狗咬人,也可能会获赔重疾险

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第9题

住院患者实施护理操作前,核对患者的身份包括()

A.姓名、年龄、性别、身份证号

B.姓名、年龄、性别、就诊流水号

C.姓名、年龄、性别、住院号

D.姓名、年龄、性别、医保号

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第10题

医生接诊患者时要核对患者身份信息,如果发现就诊信息与患者本人不符(包括非医保患者在内),接诊医生有权终止接诊,并要求患者重新实名挂号,若患者拒绝重新挂号,由此产生的一切不良后果由患者及家属自行承担()
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第11题

附加 (2014)B款意外伤害医疗保险,客户未通过医保获得补偿的,赔付方式为()

A.扣除100免赔额后,按100%赔付比例报销

B.扣除100免赔额后,按80%赔付比例报销

C.按80%赔付比例计算总额后扣除100免赔额

D.按70%赔付比例计算总额后扣除100免赔额

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