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[单选题]

结肠破裂修补术后5天,患者血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为()

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低钾血症

D.高钾血症

E.高钠血症

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更多“结肠破裂修补术后5天,患者血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH7.3,近24小时尿量520ml,应诊断”相关的问题

第1题

患者,男,66岁。直肠癌术后5天,腹痛,体温39.2°C,,腹腔引流管引流液变浑浊,刀口处敷料有渗出,呈淡黄色,有臭味,拆除缝线后发现,在减张线下的结肠有一裂口。诊断为肠瘘。最常见的病理生理改变是()。

A.腹水

B.肾功能衰竭

C.肝功能衰竭

D.呼吸功能衰竭

E.水、电解质紊乱

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第2题

患者,男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查体:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()

A.外伤性血气胸

B.肝破裂

C.右肾破裂

D.结肠肝区破裂

E.胃十二指肠穿孔

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第3题

患者,男性,36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理,最适宜的是

A、立即剖腹探查

B、口服钡剂全胃肠道透视

C、腹腔穿刺,灌洗

D、钡剂灌肠

E、胃肠减压及支持疗法

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第4题

某患者做消化道手术后,禁食三天,仅静脉输入大量 5%葡萄糖液,此患者最易发生的电解质紊乱是()

A.低血钠

B.低血钙

C.低血磷

D.低血钾

E.高血钠

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第5题

患者,男,44岁。因食入烙饼,食管静脉破裂出血约1000ml,输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。出现以上的症状的有关因素是()

A.血钾降低

B.血钠降低

C.血钙升高

D.血钙降低

E.血钾升高

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第6题

男性,63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。血生化检查发
现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L,患者存在下列哪种电解质紊乱A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低钾血症和低钠血症

应采取的治疗措施是A、进行补钾治疗

B、进行血液透析治疗

C、进行补钠治疗

D、在补钠的同时进行补钾治疗

E、进行输血治疗

进行补钾治疗时,下列错误的是A、常需3~5天的治疗

B、输入钾量应控制在20mmol/h以下

C、氯化钾浓度≤3g/L

D、尿量>40ml/h,再静脉补钾

E、严重缺钾,应快速、高浓度补钾

该患者的心电图不会出现下列哪种变化A、ST段降低

B、QT间期延长

C、出现U波

D、T波高尖

E、ST段降低和QT间期延长

下列不符合该患者临床表现的是A、肌无力

B、肠鸣音活跃

C、腱反射减退

D、尿量少

E、心率快

补钾过程中,下列错误的是A、动态监测血钾水平

B、动态心电图检查

C、尿量超过20ml/h可补钾

D、必要时每天补钾150mmol/L

E、首选10%氯化钾溶液

该患者补钾过程中出现高钾血症,发生心律失常,治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B、输注25%葡萄糖溶液

C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E、阳离子交换树脂

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第7题

某患者做消化道手术后,禁食3d,仅静脉输入大量5%葡萄糖液,此患者最()

A.容易发生的电解质紊乱是

B.低血钠

C.低血钙

D.低血磷

E.低血钾

F.低血氯

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第8题

男性,30岁,因外伤性脾破裂行脾切除术后第2天,神志清楚,乏力、恶心、头痛。血压90/60mmHg,24h内总尿
量200ml,给予快速输注5%葡萄糖盐水约500ml后尿量无增加。

该患者的正确描述为()。

A.血容量不足

B.急性肾功能衰竭

C.心功能不全

D.血容量相对过多

E.术后抗利尿激素分泌过多

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第9题

溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因:A.低血镁B.低血钠C.低血钾

溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因:

A.低血镁

B.低血钠

C.低血钾

D.低蛋白血症

E.低血钙

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第10题

患者女,60岁。左半结肠癌根治术后5天,仍未排气,且伴严重腹胀,无肠鸣音,诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型是()

A、机械性单纯性肠梗阻

B、机械性绞窄性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、痉挛性肠梗阻

E、血运性肠梗阻

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第11题

男性,72岁。因患直肠癌入院治疗,择期行结肠造口。错误的宣教内容是()

A.术后5天开放造口

B.避免粪便污染切口

C.造口周围涂氧化锌软膏

D.取左侧卧位

E.避免使用产气性、刺激性食物

F.嵌顿性内痔

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