入病历的护理文件()
A.体温单
B.护理记录单
C.住院患者安全风险教育知情书
D.ADL量表
E.Braden压疮风险评估表
F.持续肾脏替代治疗(CRRT)
A.体温单
B.护理记录单
C.住院患者安全风险教育知情书
D.ADL量表
E.Braden压疮风险评估表
F.持续肾脏替代治疗(CRRT)
第1题
A.记录客观、真实、准确、完整、规范
B.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项
C.记录书写过程出现错字、错句时,可以在错字上涂黑,不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.记录项目使用中文、医学术语,不可使用外文缩写
E.体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历
第4题
A.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单
B.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和
C.也是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载
D.护理病历不包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划
第5题
A.诊断卡和床头(尾)卡存入归档病历
B.注销服药卡、注射卡、饮食卡
C.病历归档的第一页是住院病案首页
D.用红笔在体温单40~42℃横线之间相应时间栏内纵行填写出院时间
E.填写患者出院登记本
第7题
A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意,患者不得随意翻阅
C.患者出院后,特别护理记录单送病案室保存两年
D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
第8题
A.用红笔在体温单相应栏内纵写出院时间
B.出院病案按顺序排列
C.诊断卡、治疗卡夹入病历内
D.注销床尾卡、饮食卡等
E.填写患者出院登记本
第9题
A.体温单、住院志
B.手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录
C.病重(病危)患者护理记录、出院记录
D.输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料