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[判断题]

参保患者在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用，基本医保统筹基金按该病种收费标准结算，不设起付线，由个人和统筹基金分担。（)

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发布时间：2022-09-11

更多“参保患者在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用，基本医保统筹基金按该病种收费标准结算，不设起付线，由个人和统筹基金分担。()”相关的问题

第1题

"一站式”即时结报是指，城乡居民参保人员在定点医疗机构住院治疗发生医疗费用，在下列情况下，基本医保、大病保险、医疗救助"一站式”即时结报，患者出院时只缴纳个人自付部分。（)

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第2题

定点医院发生的病种医疗费用未列入医保病种分值表的，按同等级医疗机构基准病种分值（)计算该病种分值。

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

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第3题

贫困患者原则上要在定点医疗机构诊疗，救治费用实行按病种付费，享有基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康补充保险、大病保障基金等多政策保障，住院费用实际报销比例达（)%。

A.70%

B.80%

C.90%

D.100%

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第4题

按照统筹地区医保住院待遇付费单病种规定支付政策规定，应由参保人员个人负担部分，以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据，基本医保统筹基金按病种付费标准支付。（)

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第5题

鉴定合格的慢性病患者什么时候报销，在哪里报销？需什么资料？报销比例是多少()

A.建档立卡的贫困户在辖区内定点医疗机构结报，报销时需持门诊处方及就医发票

B.报销慢病时不设起付线，合规费用全部纳入报销范围，按照70%比例报销

C.按病种设置最高报销限额

D.贫困人员最高报销限额在原基础上提高20%

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第6题

宁乡市城镇职工参保人员在口腔疾病、腰椎间盘突出症治疗疗程期间，因各种原因不能按诊疗计划完成治疗、非病情需要导致治疗时间延长的，要求最长不得超过()个月，超过的由参保人员全额支付实际发生的医疗费用，不得纳入单病种包干结算。

A.半

B.1

C.2

D.3

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第7题

我市参保人员同时患几种特殊病种疾病的，经评审后符合纳入标准的，按各相关病种支付限额标准合并执行。（)

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第8题

参加城镇医疗保险的居民在本人选定的门诊统筹定点机构普通门诊就医发生的医疗费用，应由谁支付的？（)

A. 陪同看病人员

B. 医院

C. 参保人员

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第9题

《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》所称的欺诈骗取医疗保障基金行为主要包括哪些？（）

A.涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为

B.涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为

C.涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为

D.涉及参保人员的欺诈骗保行为

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第10题

参保人员可同时享受三个特殊病种门诊待遇。同时享受两个病种的，支付限额在主病种的基础上增加()元/年？同时享受三个病种的，支付限额在主病种的基础上增加()元/年？支付标准就高不就低。

A.500、1000

B.1000、2000

C.1200、2400

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第11题

下列符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是（）。

A.病历记录规范、清晰、完整，外伤住院真实、详细记录外伤原因，无涂改等情况

B.为参保人员提供超出基本医疗保险支付范围或最高限价的药品、诊疗项目、医用材料、特需服务等自费项目的，应事先征得患者或其家属的同意，并签字确认

C.对已开展急救医疗费用医疗保险联网结算的医院，应及时、规范办理医保登记、急诊登记等手续，急诊费用须由急诊科室产生并准确录入

D.入院3日内为患者办理住院联网登记手续，保证信息传输畅通、完整、准确

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