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[主观题]

男，40岁，风湿性心脏病史20余年，突然发生左侧偏瘫及失语，意识清楚，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）

A．动脉硬化性脑栓塞

B．高血压性脑出血

C．蛛网膜下腔出血

D．脑栓塞

E．脑癌

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暂无答案
发布时间：2022-07-05
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更多“男，40岁，风湿性心脏病史20余年，突然发生左侧偏瘫及失语，意识清楚，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

患者男，46岁。有支气管哮喘病史20余年，长期反复发作。今日中午进餐时因误吸米粒而剧烈呛咳，并突然出现右侧胸部撕裂样疼痛、憋闷、呼吸急促、烦躁不安。应考虑发生了（）

A．自发性气胸

B．支气管哮喘急性发作

C．急性左心衰竭

D．窒息

E．胸膜炎

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第2题

某女病人有风湿性心脏病史，今晨突然发现右侧肢体不便，别人发现其口角歪斜，应考虑（)。

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑血栓形式

D.脑栓塞

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第3题

患者，男，60岁。因与人发生激烈争吵后突然倒地，不省人事，大小便失禁2小时急诊入院，患者有高血压病史20余年，间断服用降压药。体检：浅昏迷，双侧瞳孔不等大，体温36.5℃，脉搏60次/分，呼吸24次/分，血压210/130mmHg。有鼾音，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左边，右侧上下肢瘫痪，肌力0级，针刺无反应。心率60次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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第4题

患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。患者目前的心功能分级属于（）。

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能Ⅴ级

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第5题

患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院，引起该患者发生心衰的基本病因是（）

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心房舒张充盈受限

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第6题

患者男，22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1个月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者，护士最应预防的并发症是（）。

A.左心衰竭

B.上呼吸道感染

C.动脉栓塞

D.心律失常

E.深静脉血栓

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第7题

患者，男，48岁。风湿性心脏病病史10年，本次因阵发性夜间呼吸困难入院。查体典型的二尖瓣面容。听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，护士指导患者多活动下肢和温水泡脚，目的是（）

A.减轻心脏负担

B.预防风湿复发

C.防止附壁血栓形成

D.防止动脉栓塞

E.防止下肢静脉血栓形成

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第8题

男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45～55次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑蒙和晕厥。运动后心率可达90次/分。该患者最适宜的处置是（）

A.口服胺碘酮

B.暂不治疗，定期随诊

C.口服阿托品

D.静脉注射异丙肾上腺素

E.植入永久起搏器

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第9题

王某，男，42岁。有乙型肝炎病史20余年，为进一步明确病情及判断预后，需要进行肝活组织检查，其穿刺点一般选择（）

A.右侧锁骨中线8~9肋间

B.右侧腋中线8~9肋间

C.右侧锁骨中线9~10肋间

D.右侧腋中线9~10肋间

E.以上均不正确

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第10题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第11题

患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐，体重下降现象。人院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是（）

A.禁食

B.多饮肉汤

C.增加体育锻炼

D.高蛋白高纤维饮食

E.温凉、清淡无刺激性流食

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