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[多选题]

关于压疮的预防,以下说法正确的是()。

A.落实床边交接班,翻身时检查受压部位,及时发现并处理1期压力性损伤

B.协助合理处理患者失禁问题

C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划

D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊

E.落实健康教育,告知患者及家属存在的风险因素和配合事项,做好护理记录

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第1题

压疮的预防,说法正确的是()

A.定时翻身,更换体位

B.选择良好的坐垫,床垫

C.改善全身营养状态

D.保持卫生

E.以上均正确

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第2题

关于皮肤评估下列说法错误的是()。

A.是指通过视诊和触诊,全面评估患者的全身皮肤状况

B.系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况

C.有学者指出,患者住院期间给予系统的护理评估,包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率

D.系统的皮肤评估并记录,进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法

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第3题

关于压疮评估正确的是()

A.对患者进行全面的皮肤检查

B.对患者进行全面的风险评估

C.不可仅依赖风险评估工具总积分

D.经确认有风险发生的患者,应对其制定个性化预防计划

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第4题

关于体位转换的目的叙述错误的是()。

A.促进卧床老年人的血液循环

B.预防压力性损伤(压疮)和坠积性肺炎

C.预防尿路感染和肌肉萎缩

D.对实现康复预期效果无意义

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第5题

DIC护理常规中一般护理说法错误的是()。

A.嘱患者绝对卧床休息,睡气垫床,保持床单清洁

B.大出血时可以搬动患者

C.病情稳定可2-3小时翻身一次

D.注意皮肤清洁,预防压疮

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第6题

下列关于失禁性皮炎和压力性损伤的区别,说法正确的是()

A.压疮的原因是剪切力、压力、摩擦力,失禁性皮炎的原因是潮湿的环境

B.压疮容易发生坏疽,失禁性皮炎不易发生坏疽

C.压疮多发生在骨突部位,失禁性皮炎多发生在会阴、肛周、皮肤褶皱处

D.压疮的形态多呈弥散性,镜面性、边界不清,失禁性皮炎的形态单一,多程圆形,边界清晰

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第7题

对具有压疮危险因素的患者,应采取以下预防措施()。

A.缓解与移除压力源

B.预防与减轻摩擦力与剪切力

C.增强与保护皮肤健康的完整性

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第8题

下列关于压疮管理的说法中错误的是()

A.需要重视医疗器械相关性压疮

B.压疮评估中需加强对医疗器械的评估

C.医疗器械相关性压疮与骨隆突处压疮无需分开上报

D.合理管理数据

E.加强医院获得性压疮根本原因分析

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第9题

对于长期卧床患者做好预防压疮的护理工作,是护士的三级预防任务之一()

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第10题

下列关于失禁相关性皮炎与压疮的说法不正确的是()

A.失禁相关性皮炎不会出现皮肤坏死

B.严重的失禁相关性皮炎可深达全层

C.压疮一般出现在骨突表面

D.失禁相关性皮炎与压疮均可表现为疼痛和瘙痒

E.压疮有可能出现皮肤坏死

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第11题

压疮的预防护理措施叙述正确的是

A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌

B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护

C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次

D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂

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