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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，35岁，既往有十二指肠球部溃疡年，近三天出现上腹痛并加重一天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡

样物，共3次约600ml，吐后疼痛缓解，最可能合并

A.穿孔

B.上消化道出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.弥漫性腹膜炎

答案

发布时间：2023-01-08

更多“患者男，35岁，既往有十二指肠球部溃疡年，近三天出现上腹痛并加重一天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡”相关的问题

第1题

患者，男，35岁。出租车司机。1周来无诱因出现上腹痛，呈饥饿样，进食辛辣食物加重，无反酸、嗳气。胃镜示：十二指肠球部溃疡，Hp（一）。医嘱：口服奥美拉唑20mgqd。首次服用该药时，应重点观察患者有无（）

A.皮疹

B.心律失常

C.低血压

D.肝功能

E.头昏

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第2题

患者，男，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻人院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。

心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg；血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）

A．输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B．输全血600ml补充丢失的失血量

C．输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D．输红细胞悬液600ml，不必输注全血

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第3题

男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为（）

A．慢性胃炎合并上消化道出血

B．胃溃疡合并上消化道出血

C．十二指肠球部溃疡合并上消化道出血D胃癌合并上消化道出血

D．肝硬化合并上消化道出血

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第4题

病人男，35岁既往有溃疡病史因呕吐咖啡样物100ml就诊，后腹部剧烈疼痛，全腹压痛弹跳痛，病人大汗淋漓，痛苦面容此病人最有可能的诊断是（）

A．溃疡病发穿孔

B．溃疡病发消化道出血

C．胃癌

D．急性胰腺炎

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第5题

女，50岁。腹痛、腹胀5天，伴呕吐1天。腹痛、腹胀逐渐加重，呕吐物为隔夜酸酵食物，无呕血，未排大便，未排气，小便量减少。既往十二指肠球部溃疡病史多年，近2个月来进食后上腹胀满感。查体：T37.20C，P80次/分。消瘦，皮肤黏膜干燥。上腹膨隆，可见胃型，有振水音无肌紧张、反跳痛。除抗酸、解痉外，首选的治疗方案是（）

A.急诊行选择性迷走神经切除+幽门成形术

B.急诊行胃大部切除术

C.胃肠减压，温盐水洗胃

D.促进胃肠动力药物治疗

E.肠外营养支持

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第6题

患者男，25岁。反复发作性上腹痛5年。突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊

音界缩小。

格式：（1）下列对其护理措施错误的是（）

A、禁食

B、禁止使用麻醉镇痛药

C、禁止灌肠

D、禁止导尿

E、禁止口服导泻药物

（2）最可能的诊断是（）

A、慢性阑尾炎急性发作

B、慢性胃肠炎

C、急性胃肠炎

D、十二指肠球部溃疡穿孔

E、慢性胆囊炎急性发作

（3）处理措施错误的是（）

A、解痉止痛

B、补液

C、抗感染

D、胃肠减压

E、取半卧位

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第7题

男35岁，上腹灼痛2月，柏油样大便2日，提示（）

A．痔出血

B．胃或十二指肠溃疡出血

C．直肠癌出血

D．肛裂出血

E．乙状结肠出血

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第8题

患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，言语不清，举止反常，不能完成简单计算，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为（）

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

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第9题

男性患者，54岁，2h前饮酒后突然呕血800ml，急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是（）

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化，食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血