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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，25岁。反复发作性上腹痛5年。突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊

音界缩小。

格式：（1）下列对其护理措施错误的是（）

A、禁食

B、禁止使用麻醉镇痛药

C、禁止灌肠

D、禁止导尿

E、禁止口服导泻药物

（2）最可能的诊断是（）

A、慢性阑尾炎急性发作

B、慢性胃肠炎

C、急性胃肠炎

D、十二指肠球部溃疡穿孔

E、慢性胆囊炎急性发作

（3）处理措施错误的是（）

A、解痉止痛

B、补液

C、抗感染

D、胃肠减压

E、取半卧位

答案

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发布时间：2022-06-09

更多“患者男，25岁。反复发作性上腹痛5年。突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊”相关的问题

第1题

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退。体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()。

A.慢性胆曩炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

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第2题

男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1-2小时后可缓解。内科规范治疗1年，

症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为（）

A．胃大部切除毕I式吻合术

B．择性迷走神经切断术加引流术

C．Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术

D．胃大部切除毕Ⅱ式吻合术

E．高择性迷走神经切断术加引流术配套名师课程

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第3题

男性，45岁。反复发作剑突下疼痛伴反酸、嗳气十几年，突然发作持续剧烈上腹痛并很快延及全腹4小时，急诊入院。体

温38.5℃，脉搏110次/分，血压100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧受限体位，皮肤巩膜无黄染，腹式呼吸减弱，全腹显著压痛、肌紧张及反跳痛，尤以上腹为重。白细胞计数1.3×10⁹/L，中性粒细胞80%；腹部立位平片示膈下可见游离气体。

试回答：

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第4题

男，46岁。慢性腹痛10年，多在秋冬和冬春之交发病，以餐后痛为主，发作时自服小苏打可获缓解。今日进食辛辣食物后突发上腹部剧烈疼痛，约半小时后疼痛延及右下腹，伴恶心、呕吐。查体：腹壁板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。以下哪项检查不宜进行（）

A.胃镜

B.立位X线检查

C.血常规

D.腹部CT

E.诊断性腹腔穿刺

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第5题

男，25岁。3年来反复突发性肉眼血尿，常于慢性咽炎急性发作后出现，每次持续3~7天。查体：血压130/85mnHg，无水肿。实验室检查：血肌酐96μmol/L.24小时尿蛋白1.3g，尿红细胞5~10/HP。为明确诊断应行（）

A.血浆白蛋白检测

B.尿沉渣检查

C.尿液相差显微镜检查

D.血清IgA水平检测

E.肾活检免疫病理学检查

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第6题

患者，男，50岁。5年来肝炎反复发作，近两年来明显腹胀乏力，下肢水肿。一周来腹胀加重，二天前因呕血和黑便而入院，入院当日神志不清。最可能的诊断是（）

A.坏死后性肝硬化并门脉高压症

B.门脉性肝硬化并门脉高压症

C.胆汁性肝硬化并门脉高压症

D.淤血性肝硬化并门脉高压症

E.寄生虫性肝硬化并门脉高压

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第7题

急腹症手术探查指征包括（）

A.怀疑消化道穿孔

B.怀疑腹腔内进行性出血

C.怀疑肠坏死

D.腹膜刺激征明显者

E.腹痛反复发作4h以上F、腹痛反复发作4h以上

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第8题

男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑曚、查体：BP135／65mmHg，心率52次／分，律齐，心脏各瓣

男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑曚、查体：BP135/65mmHg，心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次/分，R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博、房性期前收缩、短阵房性心动过速，一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是（）

A．一度房室传导阻滞

B．R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博

C．窦性心律为主，平均心率56次/分

D．房性期前收缩

E．短阵房性心动过速

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第9题

李某，男，43岁，10年前无明显诱因出现上腹正中隐痛，常于空腹时发生，进食后缓解。近三年来，上腹痛

发作时间延长，间歇期缩短，发作次数增多。6小时前突发上腹部剧烈的刀割样疼痛，迅速波及全腹，自服“阿托品片”疼痛不见缓解，急诊入院。查体：T39.5℃，P115次/分，R20次/分，BP10.7～8kPa(80～60mmHg)。面色苍白，出冷汗，肢体发凉，全腹压痛，以上腹部最明显且反跳痛阳性，腹肌明显紧张，呈“木板样”。叩诊肝浊音界缩小，移动性浊音()，肠鸣音消失。血常规：WBC15.6×109/L(15600/mm3)，N80%

(1)该病人最可能的诊断是什么？

(2)主要的护理诊断是什么？

(3)请写出主要的术前护理计划。

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第10题

‌患者男，26岁，全身反复红斑、丘疹伴痒5年。父亲有类似皮肤病史及过敏性鼻炎病史，该患者可能出现的皮肤表现有()。‎

‌患者男，26岁，全身反复红斑、丘疹伴痒5年。父亲有类似皮肤病史及过敏性鼻炎病史，该患者可能出现的皮肤表现有（)。‎

A.瘙痒剧烈，可见散在抓痕

B.双肘关节、膝关节伸侧苔藓样改变

C.双小腿伸侧肥厚性斑块，覆易刮除的白色鳞屑

D.全身皮肤干燥伴少量脱屑

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